Développer un questionnement et une démarche éthique - Formation socle soignants

Entrée dans la formation 

- Présentations du formateur et des participants

- Présentation des objectifs de la formation et de son programme comme du déroulement de la journée

- Recueil auprès des stagiaires de leurs besoins spécifiques, leurs attentes, leurs questionnements en lien avec les difficultés rencontrées sur le terrain, afin d'ajuster le programme le cas échéant 

- Pré test d'auto-positionnement des participants et d'évaluation des connaissances et des pratiques en amont de la formation 

PARTIE I : DÉFINITIONS DES CONCEPTS

Rappel succinct de la définition des concepts suivants :

La morale - La bientraitance - Le droit - L'éthique

PARTIE II : DISTINCTION ENTRE LES PRATIQUES BIENTRAITANTES ET LES SITUATIONS QUI POSENT UNE QUESTION ÉTHIQUE

1/ S'approprier le concept de bientraitance et sa mise en œuvre dans les pratiques soignantes :

Définition selon l'ANESM 

2/ La bientraitance dans les pratiques :

- Connaître et respecter les droits de la personne accueillie : intimité, dignité, singularité, autonomie

- Prendre conscience que la personne conserve son humanité, ses droits en dépit de ses déficiences

- Prendre en compte les attentes et les souhaits de la personne accompagnée 

- Valoriser les capacités restantes et préserver l'autonomie des personnes 

- Mettre en œuvre une relation d'aide de qualité : écoute, empathie, centrage sur le sujet, absence de familiarité

3/ Distinguer la bientraitance du questionnement éthique 

4/ Les droits fondamentaux des usagers à prendre en compte dans la réflexion éthique et la recherche du consentement 

5/ La place de la famille dans l'accompagnement :

- La notion de personne de confiance

- Le libre choix du résident à respecter

6/ Exemples de conflits de droit ou de valeurs :

- Les situations de refus de soins et d'accompagnement alors que le soignant est formé pour apporter de l'aide et soigner

- Le respect de la liberté d'aller et venir, droit fondamental du résident, et le questionnement sur la mise en place d'une contention pour respecter son droit à la sécurité

- Conflit entre les souhaits de la famille et les besoins d'accompagnement identifiés par les soignants.

Partie 3 : SAVOIR IDENTIFIER UN QUESTIONNEMENT ÉTHIQUE ET TRAITER LA QUESTION ÉTHIQUE EN EQUIPE

7/ Savoir identifier une situation complexe qui pose un questionnement éthique : échanges 

8/ Savoir poser la question éthique en équipe, repérer les droits ou valeurs en conflit et identifier les options possibles

9/ Mettre en œuvre les étapes de la réflexion éthique : 

- Clarifier et formaliser la question éthique posée pour la situation donnée

- Définir et prendre en compte tous les éléments de contexte

- Examiner la règlementation et les bonnes pratiques en vigueur sur le sujet : les droits des résidents à prendre en compte, les éléments de son histoire de vie, les bonnes pratiques en soins à respecter par les soignants

- Examiner la situation au regard de tous ces éléments et en appliquant la démarche bénéfices / risques de chaque option possible

- Questionner et associer le résident (ou ses proches)

10/ Prendre une décision en équipe :

- Formaliser de façon précise les différentes décisions possibles 

- Déterminer de façon collégiale la décision la plus juste

Partie 4 : EXAMEN DE QUESTIONNEMENTS ÉTHIQUES VECUS PAR LES PARTICIPANTS

11/ Mettre en pratique les étapes de la démarche éthique en cas de situation complexe rencontrée : Travail en sous-groupes sur deux situations complexes proposées par le formateur

12/ Mise en pratique des situations complexes proposées par les participants 

13/ Temps de réflexion sur des axes d'amélioration avec les participants sur :

- les améliorations à apporter à la démarche éthique au sein de l'institution

- les modalités pratiques de la mise en place d'une démarche éthique pour chaque situation complexe rencontrée

Bilan et évaluations de fin de formation :

- Synthèse de la formation

- Post test d'auto positionnement en fin de formation et d'évaluation des acquis de la formation 

- Définition d'objectifs individuels d'amélioration des pratiques professionnelles 

- Évaluations écrites et orales de la satisfaction des participants et du formateur

Objectif général :

A l'issue de la formation, les participants disposeront des contenus théoriques et méthodologiques fondamentaux sur les modalités de mise en œuvre d'une démarche éthique dans les pratiques soignantes au quotidien et dans les situations complexes. Ils sauront engager une réflexion collective et pluridisciplinaire sur l'accompagnement des personnes dans le respect du consentement et des droits de l'usager et disposeront d'outils pour se positionner vis-à-vis de la personne de confiance et des autres proches.

Objectifs spécifiques

o Comprendre la notion d'éthique et savoir distinguer l'éthique du Droit, de la Morale et de la Déontologie  

o Savoir appliquer les différentes étapes collégiales de la réflexion éthique pour l'accompagnement et la prise en soins au quotidien, notamment lors des situations complexes récurrentes, dans le respect du consentement et des droits de l'usager (droit au refus, droit à la dignité…) 

o Savoir se positionner vis-à-vis de la personne de confiance et des autres proches du résident

• Actualiser ses connaissances en droits fondamentaux des résidents, devoir de réserve, respet du secret professionnel et positionnement vis-à-vis des usagers
• Mettre en œuvre une démarche éthique dans les pratiques d'accompagnement et de soins
• Développer une démarche d’amélioration continue de la bientraitance

- IDE

- Rééducateurs 

- ASD, AES, ASG,

- Auxiliaires de vie, ASH,
- Services administratifs et RH 

Tout membre de l'équipe pluridisciplinaire

Un questionnaire d'évaluation type QCM et questions ouvertes et/ou fermées sera proposé en début de formation, et enrichi d'un feedback dans le but d'évaluer les besoins, d'impliquer les participants et le cas échéant, d'ajuster le programme de la formation. Ce "pré test" vise à proposer un auto-positionnement des participants d'une part, et d'évaluation des connaissances et des pratiques d'autre part.

Le formateur s'assurera de la bonne compréhension et intégration des connaissances clés tout au long de la session de formation au rythme de l'évolution des contenus, de façon progressive, notamment à l'occasion des échanges entre apprenants et formateur et des études de cas proposés autour de situations concrètes.

Le même questionnaire d'évaluation type QCM et questions ouvertes et/ou fermées sera utilisé en fin de session de formation pour évaluer les acquis de fin de formation comme l'efficacité du dispositif de formation. A cette occasion, les participants seront amenés à définir des objectifs individuels d'amélioration de leurs pratiques professionnelles.

Par ailleurs, une évaluation de la satisfaction des participants "à chaud" : à la fin de l'action de formation, permettra d'évaluer la session en lien avec les attentes des participants.

Un compte rendu de formation sera enfin rédigé par le formateur afin d'en restituer les axes principaux et d'évaluer le niveau d'atteinte des objectifs. Il précisera à cette occasion les éventuelles difficultés rencontrées et ajustement proposés durant la session.

Une évaluation de la satisfaction "à froid" (participant et mandataire le cas échéant) sera proposée à l'échéance de 2 à 3 mois après la formation afin d'évaluer les bénéfices apportés par la formation, impacts réels et positifs repérés sur les pratiques professionnelles. De son côté, le formateur répondra à un questionnaire de satisfaction depuis son Extranet formateur.

Dans un souci d'amélioration constante, une analyse de l'évolution des indicateurs sera assurée par l'organisme de formation.

La session de formation sera animée en présentiel par un formateur compétent et pédagogue, pour un petit groupe de participants, dans les locaux de l'établissement (formation en INTRA).

L'entrée dans la formation se fera par un bref tour de table qui aura pour objectifs de:

- présenter mutuellement formateur et participants

- rappeler les objectifs pédagogiques de la formation 

- recueillir les attentes des apprenants vis à vis de la formation

- présenter le programme et l'ajuster aux attentes le cas échéant 

- et présenter l'organisation de la formation comme de la journée.

Une activité ludique courte type "Ice breaking" pourra être proposée en début de formation afin de permettre aux participants de faire connaissance et de se sentir à l'aise pour pouvoir ensuite travailler plus facilement et efficacement ensemble, dans une ambiance conviviale et bienveillante.

La participation active de chaque stagiaire et l'interaction seront recherchées, valorisées et animées par le formateur, tout au long de la formation. Une pédagogie active et expérientielle sera préférée à des méthodes magistrales et descendantes, à l'aide de techniques d'analyse des pratiques professionnelles et d'activités cognitives pour l'acquisition des connaissances théoriques et des savoirs, en lien pérpetuel avec les réalités de terrain. 

Les modalités pédagogiques proposées seront adaptées aux objectifs de la formation; il s'agira d'une pédagogie socio-constructiviste (ou connectiviste pour le format E learning), menée à l'aide des méthodes affirmatives (exposés théoriques), démonstratives (travaux de groupe ou travaux dirigés individuels) et applicatives (études de cas).

Le formateur pourra notamment utiliser : Apports théoriques avec supports Power Point, illustrations et schémas divers, séquences vidéo, travaux en sous-groupe, travaux dirigées, tests de connaissances, session de photolangage, brainstorming et autres techniques ludo-pédagogiques ou de pédagogie inversée. La session évoluera au regard des besoins évalués en début et au cours de la formation. Le formateur apportera une attention particulière aux éléments abordés à l'aide des situations concrètes proposées par les participants et saura enrichir les échanges de ses propres expériences et mobilisera la réflexivité des participants à partir de  situations les plus complexes.

Les supports pédagogiques resteront à la disposition des apprenants dès la fin de la formation en téléchargement depuis un site sécurisé. Ils valoriseront les textes de référence et documents sources en rapport avec la thématique de formation (RBPP, fiche repère, texte de loi / décret, décrets de compétences des professions règlementées ...).

Un questionnaire d'évaluation type QCM et questions ouvertes et/ou fermées sera proposé en début de formation, et enrichi d'un feedback dans le but d'évaluer les besoins, d'impliquer les participants et le cas échéant, d'ajuster le programme de la formation. Ce "pré test" vise à proposer un auto-positionnement des participants d'une part, et d'évaluation des connaissances et des pratiques d'autre part.

Le formateur s'assurera de la bonne compréhension et intégration des connaissances clés tout au long de la session de formation au rythme de l'évolution des contenus, de façon progressive, notamment à l'occasion des échanges entre apprenants et formateur et des études de cas proposés autour de situations concrètes.

Le même questionnaire d'évaluation type QCM et questions ouvertes et/ou fermées sera utilisé en fin de session de formation pour évaluer les acquis de fin de formation comme l'efficacité du dispositif de formation. A cette occasion, les participants seront amenés à définir des objectifs individuels d'amélioration de leurs pratiques professionnelles.

Par ailleurs, une évaluation de la satisfaction des participants "à chaud" : à la fin de l'action de formation, permettra d'évaluer la session en lien avec les attentes des participants.

Un compte rendu de formation sera enfin rédigé par le formateur afin d'en restituer les axes principaux et d'évaluer le niveau d'atteinte des objectifs. Il précisera à cette occasion les éventuelles difficultés rencontrées par le formateur et ajustement proposés durant la session de formation.

Une évaluation de la satisfaction "à froid" (participant et mandataire le cas échéant) sera proposée à l'échéance de 2 à 3 mois après la formation afin d'évaluer les bénéfices apportés par la formation, impacts réels et positifs repérés sur les pratiques professionnelles. De son côté, le formateur répondra à un questionnaire de satisfaction depuis son Extranet formateur.

Dans un souci d'amélioration constante, une analyse de l'évolution des indicateurs sera assurée par l'organisme de formation.

La formation sera animée par une consultante formatrice Secteur Sanitaire et Médico-Social

Juriste en Droit de la Santé maitrisant la démarche éthique dans le secteur médico-social,

Evaluateur Externe Expert 

et Ingénieur en Performance certifiée AFNOR.

Le contenu et les moyens pédagogiques mis en œuvre ont été validés par le comité scientifique d'AGIR EN SANTÉ.