Développer une démarche éthique dans le cadre des prises en soins à domicile

Entrée dans la formation :

o Présentations du formateur et des participants

o Présentation des objectifs de la formation et de son programme comme du déroulement de la journée

o Recueil auprès des stagiaires de leurs besoins spécifiques, leurs attentes, leurs questionnements afin d'ajuster le programme le cas échéant 

o Évaluation de pré test de connaissances et des pratiques

Partie I : LA NOTION D'ÉTHIQUE

1/ Savoir définir et distinguer différents concepts

o Échanges avec les participants sur les notions de :

o Le droit

o La Morale

o La Déontologie

o L'Éthique

Définition de ces concepts

2/ La responsabilité des professionnels dans l'application de ces différents concepts :

- Niveaux de responsabilité (personnelle, collective...)

- Type de sanctions en cas de non- respect…

L'éthique et la notion de « décision la plus juste »

Partie 2 : LE CONTEXTE DE l'ÉTHIQUE A DOMICILE

3/ Les difficultés rencontrées à domicile :

o La multiplicité des corps professionnels

o La notion de personnes vulnérables

o La judiciarisation des relations avec les familles et proches

o L'isolement de certaines personnes accompagnées

o La place des aidants et/ou du conjoint

4/ Les droits des usagers :

(Ateliers en sous-groupes sur les droits des résidents)

o Les droits rappelés par la loi du 2 janvier 2002-2

o Le renforcement des droits : loi d'adaptation de la société au vieillissement de décembre 2015

o La notion de personne de confiance

o Les directives anticipées DA /LATA

5/ Les difficultés d'application des droits et la gestion des paradoxes

- le droit au secret médical et au secret de la vie privée et le partage des informations entre professionnels

- le respect du libre choix et la présence de troubles cognitifs

- la recherche du consentement éclairé en cas de troubles avérés

- le droit au refus de soins et l'obligation générale de porter secours à toute personne en situation de détresse 

Partie 3 : LES FONDEMENTS DE LA DÉMARCHE ÉTHIQUE A DOMICILE

La réflexion éthique s'inscrit dans le respect des fondements juridiques et des bonnes pratiques en vigueur dans le secteur médico-social. 

6/ Le respect du contexte légal :

o Les lois applicables au secteur médico-social

o La lutte contre la maltraitance

7/ Les bonnes pratiques en vigueur :

o Les recommandations de la HAS

o Les RBPP de l'ANESM (fusionnée avec la HAS)

o La notion de bientraitance

8/ Les procédure, protocoles et supports propres :

(Temps d'échanges avec les participants sur les valeurs de l'institution)

o Protocoles en soins

o Procédure admission, etc…

o Les fiches de poste

o Le Projet d'établissement ou de service et les valeurs de l'établissement.

Partie 4 : IDENTIFICATION DES SITUATIONS COMPLEXES A DOMICILE

o L'accompagnement et la prise en soins des personnes atteintes de troubles neurodégénératifs.

o Les situations de refus de soins et d'accompagnement

o La contention et la liberté d'aller et venir

o Le libre choix de la personne et la volonté de la famille l'accompagnement en cas de fin de vie

Partie 5 : LES ÉTAPES DE LA RÉFLEXION ET DE LA DÉCISION ÉTHIQUE

9/ La collégialité de la réflexion :

o Prévoir un temps et un lieu dédiés

o Convier les différents corps professionnels

10/ Les étapes de la réflexion :

o Clarifier et formaliser la question éthique posée

o Définir et prendre en compte tous les éléments de contexte.

o Examiner la règlementation et les bonnes pratiques en vigueur sur le sujet.

o Examiner la situation au regard des droits de l'usager, de ses besoins et attentes.

o Questionner et associer le résident (ou ses proches s'il ne peut pas s'exprimer)

11/ La prise de décision :

o Formaliser de façon précise les différentes décisions possibles

o Déterminer de façon collégiale la décision la plus juste.

12/ La communication et l'application de la décision :

o Communiquer la décision au reste de l'équipe, au résident et ses proches

o Assurer l'application de la décision par l'ensemble de l'équipe.

o Programmer l'évaluation de la décision à une échéance déterminée selon les cas (une semaine, un mois…).

Partie 6 : APPLICATION DE LA DÉMARCHE ÉTHIQUE AUX SITUATIONS RENCONTRÉES

PAR LES PROFESSIONNELS

o Identification avec les participants des situations complexes rencontrées qui nécessitent une réflexion éthique

o Temps de travaux en sous-groupes sur les situations identifiées (4 ou 5 situations selon la composition du groupe)

o Présentation par le rapporteur de chaque sous-groupe des étapes de la réflexion éthique menée.

Temps d'échanges avec les participants sur la présentation réalisée et sur les difficultés rencontrées.

Bilan et évaluations de fin de formation :

o Temps de réflexion sur des axes d'amélioration avec les participants sur :

- les améliorations à apporter à la démarche éthique au sein de l'institution.

- les modalités pratiques de la mise en place d'une démarche éthique pour chaque situation complexe rencontrée

o Post test de formation

o Évaluations écrites et orales de la formation

Objectifs généraux :

A l'issue de la formation, l'équipe soignante disposera des contenus théoriques et méthodologiques fondamentaux sur la notion d'éthique et sur les modalités de mise en œuvre d'une démarche éthique dans les pratiques soignantes au quotidien et dans les situations complexes.

L'équipe soignante saura engager une réflexion collective et pluridisciplinaire sur la prise en soins et l'accompagnement dans le respect du consentement et des droits de l'usager (droit au refus, droit à la dignité…). Elle disposera d'outils pour se positionner vis-à-vis de la personne de confiance et des autres proches.

Objectifs spécifiques: 

o Comprendre la notion d'éthique

o Savoir distinguer l'éthique du Droit, de la Morale et de la Déontologie

o Connaître les différentes étapes de la réflexion éthique collégiale

o Connaître les droits des usagers et les prendre en compte lors de la réflexion éthique

o Savoir appliquer ces étapes pour gérer l'accompagnement et la prise en soins au quotidien

o Savoir appliquer la démarche lors des situations complexes et en situations de fin de vie

o Savoir se positionner vis-à-vis de la personne de confiance et des autres proches du résident

• Développer une démarche d’amélioration continue de la bientraitance
• Savoir adapter la prise en charge dans les soins à domicile
• Mettre en œuvre une démarche éthique dans les pratiques d'accompagnement et de soins
• Prendre en compte ses droits et ses devoirs dans sa pratique soignante

- Médecin,

- Cadres de santé,

- IDEC

Tout membre de l'équipe pluridisciplinaire …

Toutes les formations proposées en INTER et animées dans nos locaux sont accessibles aux personnes en situation de handicap : Contactez nous !

Les sessions de formation proposées en INTRA sont ouvertes aux personnes en situation de handicap sous réserve de la mise à disposition de locaux adaptés à la spécificité du handicap par l'établissement d'accueil des participants.

Un conseil d'orientation ou d'accompagnement personnalisé peut être apporté par notre organisme de formation.

Référent Handicap Agir en Santé : Mr Sylvain BRUNEL 09 83 54 72 18

La session de formation sera animée en présentiel par un formateur compétent et pédagogue, pour un petit groupe de participants.

L'entrée dans la formation se fera par un bref tour de table qui aura pour objectifs de recueillir les attentes des apprenants.

La participation active de chaque stagiaire et l'interaction seront recherchées, valorisées et animées par le formateur, tout au long de la formation, dans un esprit de convivialité.

Une pédagogie active et expérientielle seront préférées à des méthodes plus magistrales et descendantes, à l'aide de techniques d'analyse des pratiques professionnelles et d'activités cognitives pour l'acquisition des connaissances théoriques et  des savoirs (savoir-faire et savoir-être).

Apports théoriques avec supports Power Point, illustrations, séquences vidéo, travail en sous-groupe, travaux dirigées, tests de connaissance, session de photo-langage et brainstorming pourront être proposés pour animer cette formation.

La session évoluera au regard des besoins évalués en début et au cours de la formation.

Le formateur apportera une attention particulière aux éléments abordés à l'aide des situations concrètes proposées par les participants et saura enrichir les échanges de ses propres expériences.

Les supports pédagogiques seront disponibles en téléchargement depuis l'Extranet stagiaires et valoriseront les textes de référence et documents sources restant par la suite à la disposition des apprenants.

Un questionnaire d'auto-évaluation diagnostique type QCM et questions fermées sera proposé en début de formation, et enrichi d'un feedback dans le but d'évaluer les besoins et d'impliquer les participants. 

Un questionnaire d'auto-évaluation diagnostique type QCM et questions fermées sera proposé en début de formation, et enrichi d'un feedback dans le but d'évaluer les besoins et d'impliquer les participants. 

Le formateur s'assurera de la bonne compréhension et intégration des connaissances clés tout au long de la session de formation, notamment à l'occasion des échanges autour de situations concrètes, à l'aide d'une méthode interrogative.

Le même questionnaire d'auto-évaluation et feedback seront utilisés en fin de session de formation pour évaluer les connaissances acquises en fin de formation, comme l'efficacité du dispositif de formation.

La progression des acquis sera évaluée tout au long de la formation au rythme de l'évolution des contenus et à l'occasion des échanges entre apprenants et formateur.

Une évaluation de la satisfaction des participants à la fin de l'action de formation permettra par ailleurs d'évaluer la session en lien avec les attentes des participants.

Un compte rendu de formation est rédigé par le formateur à destination de l'établissement client, afin d'en restituer les axes principaux et d'évaluer le niveau d'atteinte des objectifs.

Une évaluation à froid sera proposée à l'échéance de 2 à 3 mois après la formation afin d'évaluer les acquis en lien avec la formation.

Dans un souci d'amélioration constante, une analyse de l'évolution des indicateurs sera assurée par Agir en Santé.

La session de formation sera animée par une formatrice et juriste spécialisée dans le secteur Sanitaire et Médico-Social en Droit de la Santé, expérimentée et compétente.

Le contenu et les moyens pédagogiques mis en oeuvre ont été validés par le comité scientifique d'Agir en Santé