La prévention des chutes et les bonnes pratiques de contentions en Gériatrie

JOUR 1 / La prévention de chutes- Entrée dans la formation  :

o Présentations du formateur et des participants

o Présentation des objectifs de la formation et de son programme comme du déroulement de la journée

o Recueil auprès des stagiaires de leurs besoins spécifiques, leurs attentes, leurs questionnements afin d'ajuster le programme le cas échéant 

o Évaluation de pré test de connaissances et des pratiques

1/ Personnes âgées et risque de chutes accidentelles

• Définition de la personne âgée
• Définition de la chute
• Définition du caractère répétitif des chutes 

2/ Les conséquences des chutes chez la personne âgée

• Quels sont les signes de gravité liés aux conséquences de la chute et aux pathologies responsables de la chute
• La recherche des signes de gravité liés à la récidive
• Les questions à poser afin de rechercher les signes de gravité
• Examen clinique et paracliniques dans la recherche des signes de gravité ?
• Connaissance des signes de gravité liés :

               - Aux conséquences psychologiques

               - Aux conséquences psychomotrices

               - Aux conséquences fonctionnelles survenant à distance des chutes

3/ Repérage et évaluation des personnes âgées à risque de chute

• Recherche des facteurs prédisposants de la chute
• Recherche des facteurs précipitants de la chute  Tests, bilans et évaluation en pratique

4/ Comment appréhender la chute

• Prise en charge de la chute
• Déclaration de chute

5/ Définir les actions à mener après une chute

• Elaboration d'un plan d'action pluridisciplinaire

6/ Identifier les ressources en interne

• Programme Universel des Chutes (PUC)

Synthèse et bilan de la journée

JOUR 2 / La contention en gériatrie

7/ Mobiliser ses connaissances sur le vieillissement et les troubles cognitifs

• Vieillissement, processus normal et pathologique : ses conséquences sur l'autonomie, le comportement et l'agitation de la personne âgée
• L'EHPAD : un lieu de vie sécurisant et bienveillant qui respecte la personne dans sa globalité et son unicité : Rappel sur les notions de soins, de prendre soin, de dignité et de bienveillance

8/ Savoir définir et avoir une représentation thérapeutique de la contention

• Qu'appelle-t-on contention : ses différentes formes, mieux les connaitre pour mieux les utiliser
• La contention : indications au regard des risques de chute ou de fugue pour sécuriser l'usager
• Cas clinique

9/ Clarifier les avantages et limites de l'usage de la contention dans son cadre légal

• Réglementation : contention, une prescription médicale avant tout
• Contention et complication : le syndrome d'immobilité
• Rôle et responsabilité du soignant face à la contention

10/ Replacer l'usager, sa dignité et ses droits, ainsi que ses proches au centre de la prise en charge

• Contention, une entrave à la liberté :
• Droit et consentement du patient
• Impact de la contention sur la relation de soin et la relation avec les familles
• Retour d'expérience

11/ Analyser ses pratiques dans le but de proposer des prises en soin bienveillantes des patients,

en tenant compte des projets de vie personnalisés

• Les bonnes pratiques de l'HAS : une attention toute particulière au patient 
• Contention, éthique et bientraitance :
• Analyser sa pratique : comment préserver l'intégrité physique et psychique du patient contentionné (confort, dignité, intimité)
• Contentions et bientraitance :
• analyse de cas et retour sur expérience
• Enrichir sa pratique professionnelle : Se fixer des objectifs d'amélioration de pratiques professionnelles au quotidien

Bilan et évaluations de fin de formation :

o Synthèse de la formation

o Post test de formation

o Évaluations écrites et orales de la formation

Objectifs généraux

A l'issue de cette formation, les participants disposeront des contenus théoriques et méthodologiques en matière de prévention des chutes, et des compétences indispensables pour mener à bien l'analyse de facteurs de risque et la mise en place d'actions adaptées ; ils seront ainsi acteurs de la prévention mise en place par l'établissement. Les participants auront pu réinterroger leurs pratiques et leurs représentations de la contention : son utilisation, son efficacité, ses limites et ses contraintes.

Objectifs spécifiques :

- Connaitre et comprendre les enjeux de la prévention des chutes

- Comprendre les mécanismes de chutes chez la personne âgée et ses conséquences

- Repérer et évaluer les situations et les sujets à risque 

- Définir une stratégie globale de prévention 

- Adapter sa prise en charge face à des situations à risque

- Participer à la prévention des chutes en pratique

- Mobiliser ses connaissances sur le vieillissement et les troubles cognitifs

- Savoir définir et avoir une représentation thérapeutique de la contention

- Clarifier les avantages et limites de l'usage de la contention dans son cadre légal

- Replacer l'usager, sa dignité et ses droits, ainsi que ses proches au centre de la prise en charge

- Analyser ses pratiques dans le but de proposer des prises en soin bienveillantes des patients, en tenant compte des projets de vie personnalisés

• Identifier les situations à risque
• Mettre en place les moyens de prévention et d’intervention adaptés
• Comprendre connaitre et adapter les prises en charges de la personne âgée
• Adapter et optimiser ses pratiques professionnelles pour le patient à risque de chute

- Infirmier(e) DE 

- AS

- AMP

Tout membre de l'équipe pluridisciplinaire.

La session de formation sera animée en présentiel par un formateur compétent et pédagogue, pour un petit groupe de participants.

L'entrée dans la formation se fera par un bref tour de table qui aura pour objectifs de recueillir les attentes des apprenants.

La participation active de chaque stagiaire et l'interaction seront recherchées, valorisées et animées par le formateur, tout au long de la formation, dans un esprit de convivialité.

Une pédagogie active et expérientielle seront préférées à des méthodes plus magistrales et descendantes, à l'aide de techniques d'analyse des pratiques professionnelles et d'activités cognitives pour l'acquisition des connaissances théoriques et  des savoirs (savoir-faire et savoir-être).

Apports théoriques avec supports Power Point, illustrations, séquences vidéo, travail en sous-groupe, travaux dirigées, tests de connaissance, session de photo-langage et brainstorming pourront être proposés pour animer cette formation.

La session évoluera au regard des besoins évalués en début et au cours de la formation.

Le formateur apportera une attention particulière aux éléments abordés à l'aide des situations concrètes proposées par les participants et saura enrichir les échanges de ses propres expériences.

Les supports pédagogiques seront disponibles en téléchargement depuis l'Extranet stagiaires et valoriseront les textes de référence et documents sources restant par la suite à la disposition des apprenants.

Un questionnaire d'auto-évaluation diagnostique type QCM et questions fermées sera proposé en début de formation, et enrichi d'un feedback dans le but d'évaluer les besoins et d'impliquer les participants. 

Le formateur s'assurera de la bonne compréhension et intégration des connaissances clés tout au long de la session de formation, notamment à l'occasion des échanges autour de situations concrètes, à l'aide d'une méthode interrogative.

Le même questionnaire d'auto-évaluation et feedback seront utilisés en fin de session de formation pour évaluer les connaissances acquises en fin de formation, comme l'efficacité du dispositif de formation.

La progression des acquis sera évaluée tout au long de la formation au rythme de l'évolution des contenus et à l'occasion des échanges entre apprenants et formateur.

Une évaluation de la satisfaction des participants à la fin de l'action de formation permettra par ailleurs d'évaluer la session en lien avec les attentes des participants.

Un compte rendu de formation est rédigé par le formateur à destination de l'établissement client, afin d'en restituer les axes principaux et d'évaluer le niveau d'atteinte des objectifs.

Une évaluation à froid sera proposée à l'échéance de 2 à 3 mois après la formation afin d'évaluer les acquis en lien avec la formation.

Dans un souci d'amélioration constante, une analyse de l'évolution des indicateurs sera assurée par Agir en Santé.

La session de formation sera animée par un binôme formateurs kinésithérapeute et psychologue clinicienne, expérimentés, compétents et complémentaires.

Le contenu et les moyens pédagogiques mis en oeuvre ont été validés par le comité scientifique d'Agir en Santé