Plaies et cicatrisation

Entrée dans la formation 

Présentations

Echanges sur les attentes 

Données épidémiologiques et physiopathologiques

 La Peau : Rappel Anatomique.

 Les processus de Cicatrisation.

 Les facteurs de retard de cicatrisation et les complications

 Conséquences du vieillissement sur la cicatrisation

Les différentes catégories de plaie et leurs mécanismes de constitution

 Plaie aigue : dermabrasion, désunion, brulure, traumatismes.

 Plaie aigue : dermabrasion, désunion, brulure, traumatismes.

 Plaie Chronique : ulcères (veineux et artériel), escarre, pied diabétique

 Les complications des plaies : inflammation, surinfection, eczématisation, chronicisation, cancérisation

Les soins infirmiers dans l'évaluation et la prise en charge des plaies

 Préventif (prévention d'escarre, surveillance des pieds diabétiques)

 L'évaluation et le suivi des plaies

o Choix des outils d'évaluation (présentation détaillée de l'échelle colorielle)

o Quelle fiche de pansement ?

o Intérêt de photographier les plaies ?

 L'importance de la sensibilisation des équipes au signalement d'une plaie débutante : rôle de l'IDE

 Prise en charge curative des plaies : nettoyage, détersion des plaies, soins

o La question du nettoyage de la plaie : douche ? eau stérile ?

o Les questions sur la détersion : mécanique ? faut-il « couper », « percer », « débrider » ?

o Les soins adaptés aux différentes étapes de la cicatrisation

 La technique de réalisation des pansements

o Comment réaliser un pansement sans fragiliser ou détruire la cicatrisation ou le bourgeonnement

o Quel bon moment pour refaire le pansement ?

o Quand doit-t-on changer de protocole pansement ?

o Comment éviter les complications ?

 Conduite à tenir en cas de complication ?

o Stratégie antalgique lors de la réfection d'un pansement ?

o Faut-il « désinfecter » une plaie ? faut-il effectuer des prélèvements ? quelles indications ?

Les pansements et thérapeutiques

 Présentation des différents pansements

o Par classe

o Par indication en fonction de la plaie et du stade

 Prévention de la peau péri-lésionnelle ?

 La question de la compression ?

 La mise en décharge dans les plaies diabétiques

Le travail en équipe

 Importance du travail d'équipe et de la cohésion entre équipe AS/IDE et entre les IDE

 Les erreurs les plus fréquentes qui conduisent à la chronicisation des plaies

Evaluation de la formation

 Evaluation orale et écrite

 Fixation d'objectifs individuels d'amélioration des pratiques

Objectif principal

Évaluer, traiter et surveiller les plaies en utilisant à bon escient les pansements les plus modernes,

en contribuant par leur savoir-faire au confort du patient et à la qualité des soins.

Objectifs secondaires

- Comprendre le fonctionnement de la cicatrisation et les conséquences du vieillissement

- Savoir prévenir les plaies et le passage à la chronicité des plaies aigües

- Savoir évaluer une plaie et choisir le pansement adapter

- Maitriser les techniques de réalisation d'un pansement

- Savoir choisir et mettre en œuvre un protocole pansement adapté

- Savoir repérer les complications des plaies et savoir les gérer

- Gagner en efficience (rapport coût/charge en soins/ confort/efficacité)

• Maîtriser l'adéquation cicatrisations-pansements
• Prévenir les plaies et le passage à la chronicité des plaies aigues
• Savoir évaluer, traiter, surveiller les plaies et adapter les soins aux plaies aigues ou chroniques

- Médecin coordonnateur

- IDE

La session de formation sera animée en présentiel par un formateur compétent et pédagogue, pour un petit groupe de participants.

L'entrée dans la formation se fera par un bref tour de table qui aura pour objectifs de recueillir les attentes des apprenants.

La participation active de chaque stagiaire et l'interaction seront recherchées, valorisées et animées par le formateur, tout au long de la formation, dans un esprit de convivialité.

Une pédagogie active et expérientielle seront préférées à des méthodes plus magistrales et descendantes, à l'aide de techniques d'analyse des pratiques professionnelles et d'activités cognitives pour l'acquisition des connaissances théoriques et  des savoirs (savoir-faire et savoir-être).

Apports théoriques avec supports Power Point, illustrations, séquences vidéo, travail en sous-groupe, travaux dirigées, tests de connaissance, session de photo-langage et brainstorming pourront être proposés pour animer cette formation.

La session évoluera au regard des besoins évalués en début et au cours de la formation.

Le formateur apportera une attention particulière aux éléments abordés à l'aide des situations concrètes proposées par les participants et saura enrichir les échanges de ses propres expériences.

Les supports pédagogiques seront disponibles en téléchargement depuis l'Extranet stagiaires et valoriseront les textes de référence et documents sources restant par la suite à la disposition des apprenants.

Un questionnaire d'auto-évaluation diagnostique type QCM et questions fermées sera proposé en début de formation, et enrichi d'un feedback dans le but d'évaluer les besoins et d'impliquer les participants. 

Le formateur s'assurera de la bonne compréhension et intégration des connaissances clés tout au long de la session de formation, notamment à l'occasion des échanges autour de situations concrètes, à l'aide d'une méthode interrogative.

Le même questionnaire d'auto-évaluation et feedback seront utilisés en fin de session de formation pour évaluer les connaissances acquises en fin de formation, comme l'efficacité du dispositif de formation.

La progression des acquis sera évaluée tout au long de la formation au rythme de l'évolution des contenus et à l'occasion des échanges entre apprenants et formateur.

Une évaluation de la satisfaction des participants à la fin de l'action de formation permettra par ailleurs d'évaluer la session en lien avec les attentes des participants.

Un compte rendu de formation est rédigé par le formateur à destination de l'établissement client, afin d'en restituer les axes principaux et d'évaluer le niveau d'atteinte des objectifs.

Une évaluation à froid sera proposée à l'échéance de 2 à 3 mois après la formation afin d'évaluer les acquis en lien avec la formation.

Dans un souci d'amélioration constante, une analyse de l'évolution des indicateurs sera assurée par Agir en Santé.

La session de formation sera animée par une formatrice et Infirmière formée aux plaies et cicatrisation, expérimentée et compétente.

Le contenu et les moyens pédagogiques mis en oeuvre ont été validés par le comité scientifique d'Agir en Santé