Soins palliatifs : approfondissement

Dernière mise à jour : 20/09/2024

La loi de 2016 dite "Clayes Leonetti" réaffirme le droit de chacun d’avoir accès à des soins palliatifs. Comment passer de la théorie, sur laquelle tout le monde s’accorde, à la pratique, notamment pour la prise en charge de la douleur?

Description

Introduction pour chaque journée de formation :

o Présentations du formateur et des participants

o Présentation du programme de la journée

o Échanges sur les attentes au regard des réalités rencontrées par les participants, dans le but d'ajuster le programme de cette session de formation

o Pré test des connaissances et pratiques professionnelles 

 

Programme de formation :·        

JOUR 1 : INTERVENANT MÉDECIN  

Introduction : Échanges autour de situations complexes rencontrées sur le terrain en lien avec les apports de la première journée de formation

1/ La priorisation des soins dans le cadre du projet thérapeutique d'un patient en soins palliatifs 

2/ Oser questionner le sens des actes de soin dans la pratique quotidienne : Interrompre ou ne pas démarrer un traitement : Partages en équipe sur des situations rencontrées

3/ Connaître et savoir travailler avec une équipe mobile de Soins Palliatifs

4/ Quelle place pour la famille et la personne de confiance ? Le triangle thérapeutique : l'instaurer, le maintenir aux différentes étapes traversées par le patient et par ses proches

5/ Entendre les décalages et questions difficiles des patients et/ou des familles et permettre l'expression de la souffrance qu'elles traduisent

 

·         JOUR 2 : INTERVENANT PSCYCHOLOGUE

Introduction : Échanges autour des situations problématiques et retour sur la première journée de formation

1/ Accompagner les familles : les aider à accompagner leur proche en fin de vie

Le long mourir et les moments d'attente

Les rites familiaux et différentes approches culturelles et habitudes  

2/ Accueillir la famille d'un patient décédé : l'aide aux endeuillés

3/ Du côté des soignants : vécu du soignant en soins palliatifs

Deuil du soignant et autres mécanismes de défense du soignant

Exemple du fonctionnement en binôme en EMASP

4/ Les conflits de valeurs entre patient - famille - soignants

5/ Accompagner sans s'épuiser : Apprendre à exprimer son vécu dans la confrontation au malade en fin de vie. Réfléchir sur les limites de l'accompagnement, les facteurs d'épuisement et les ressources pour se préserver dans un contexte professionnel éprouvant

 

·         JOUR 3 : INTERVENANT INFIRMIER  

Introduction : Echange autour des situations problématiques et retour sur la première journée de formation

1/ Le rôle du référent en soins palliatifs

2/ Comment initier une réflexion éthique chez un patient vulnérable en fin de vie ? Connaitre les principes éthiques. Savoir repérer un conflit éthique

3/ Initier une réflexion sur l'euthanasie, le suicide assisté (expérience de l'Autriche), retour de la convention citoyenne de la fin de vie

4/ Aborder les soins avec la dimension relationnelle, être dans la bientraitance auprès du patient qui est acteur de ses soins

Que faire face à un patient qui refuse les soins ?

La place du toucher relationnel dans les soins palliatifs

5/ Reconnaitre la phase terminale et savoir agir au moment du décès 

 

Bilan et évaluations de fin de formation pour chaque journée : 

- Synthèse de la formation
- Post test d'auto positionnement en fin de formation et d'évaluation des acquis de la formation 
- Définition d'objectifs individuels d'amélioration des pratiques professionnelles 
- Évaluations écrites et orales de la satisfaction des participants et du formateur

Objectifs de la formation

La session de formation sera animée par un trinôme de formateurs Médecin, psychologue et infirmier, tous les trois compétents et expérimentés dans les soins palliatifs comme en animation de formation continue.

 

Objectif général :

A l'issue de cette formation, les participants auront mis à jour leurs connaissances autour de la prise en charge des patients en soins palliatifs pour adapter leurs pratiques auprès du patient dans le cadre de son projet thérapeutique, comme auprès des proches du patient, dans le respect du contexte législatif. 

 

Objectifs spécifiques

Avec le médecin : 

- Savoir hiérarchiser les priorités du projet thérapeutique dans le cadre des soins palliatifs 

- Savoir collaborer avec l'équipe pluridisciplinaire et l'équipe mobile de soins palliatifs 

- Connaitre et comprendre le rôle du référent en soins palliatifs et savoir collaborer avec une équipe mobile de soins palliatifs

Avec l'infirmière : 

- Savoir initier une réflexion éthique sur le suicide assisté et l'euthanasie 

- Réfléchir à la place du patient au cours des soins notamment lors d'un refus de soins 

- Savoir faire face à la phase terminale 

Avec la psychologue :

- Réfléchir à la place de la famille dans le triangle thérapeutique patient famille soignant

- Savoir accompagner les proches d'un patient en soins palliatifs et dans le cadre du décès (famille endeuillée) 

- Comprendre les effets de l'accompagnement en fin de vie sur le soignant afin de réfléchir aux ressources de mieux être au niveau individuel comme collectif

Compétences acquises à l'issue de la formation

  • Mettre en œuvre une démarche éthique dans les pratiques d'accompagnement et de soins
  • Développer les attitudes et aptitudes nécessaires au bon accompagnement des familles
  • Adopter des modalités de communication réussie avec les proches du patient en fin de vie
  • Savoir repérer et utiliser les sources de mieux être en faveur du soignant, en prévention de l'épuisement professionnel et en faveur de son épanouissement professionnel.
  • Adapter et optimiser ses pratiques et sa posture professionnelle dans le cadre des soins palliatifs

Public visé

- IDE

- ASD

- Tout membre de l'équipe soignante pluridisciplinaire

Informations sur l'accessibilité

Toutes les formations proposées en INTER et animées dans nos locaux sont accessibles aux personnes en situation de handicap : Contactez nous !

Les sessions de formation proposées en INTRA sont ouvertes aux personnes en situation de handicap sous réserve de la mise à disposition de locaux adaptés à la spécificité du handicap par l'établissement d'accueil des participants.

Un conseil d'orientation ou d'accompagnement personnalisé peut être apporté par notre organisme de formation.

Pour contacter notre référent Handicap : 09 83 54 72 18

Prérequis

Les participants sont des professionnels paramédicaux amenés, du fait de leurs fonctions et lieux d'intervention, à accompagner et soigner les patients dans le cadre de soins palliatifs. 

Le suivi de la formation « soins palliatifs approfondissement » est accessible aux participants ayant suivi la formation « soins palliatifs formation socle : les bases » en prérequis. 

Modalités pédagogiques

La session de formation sera animée en présentiel par un formateur compétent et pédagogue, pour un petit groupe de participants, dans les locaux de l'établissement (formation en INTRA).
L'entrée dans la formation se fera par un bref tour de table qui aura pour objectifs de:
- présenter mutuellement formateur et participants
- rappeler les objectifs pédagogiques de la formation 
- recueillir les attentes des apprenants vis à vis de la formation
- présenter le programme et l'ajuster aux attentes le cas échéant 
- et présenter l'organisation de la formation comme de la journée.
Une activité ludique courte type "Ice breaking" pourra être proposée en début de formation afin de permettre aux participants de faire connaissance et de se sentir à l'aise pour pouvoir ensuite travailler plus facilement et efficacement ensemble, dans une ambiance conviviale et bienveillante.

La participation active de chaque stagiaire et l'interaction seront recherchées, valorisées et animées par le formateur, tout au long de la formation. Une pédagogie active et expérientielle sera préférée à des méthodes magistrales et descendantes, à l'aide de techniques d'analyse des pratiques professionnelles et d'activités cognitives pour l'acquisition des connaissances théoriques et des savoirs, en lien pérpetuel avec les réalités de terrain.

Les modalités pédagogiques proposées seront adaptées aux objectifs de la formation; il s'agira d'une pédagogie socio-constructiviste (ou connectiviste pour le format E learning), menée à l'aide des méthodes affirmatives (exposés théoriques), démonstratives (travaux de groupe ou travaux dirigés individuels) et applicatives (études de cas).

Pour cette formation en particulier : La session de formation sera animée par un trinôme de formateurs Médecin, psychologue et infirmier, tous les trois compétents et expérimentés dans les soins palliatifs. Ils seront en mesure de partager leur expérience au travers de nombreuses situations concrètes et emblématiques de soins palliatifs. 

Moyens et supports pédagogiques

Le formateur pourra notamment utiliser : Apports théoriques avec supports Power Point, illustrations et schémas divers, séquences vidéo, travaux en sous-groupe, travaux dirigées, tests de connaissances, session de photolangage, brainstorming et autres techniques ludo-pédagogiques ou de pédagogie inversée. La session évoluera au regard des besoins évalués en début et au cours de la formation. Le formateur apportera une attention particulière aux éléments abordés à l'aide des situations concrètes proposées par les participants et saura enrichir les échanges de ses propres expériences et mobilisera la réflexivité des participants à partir de  situations les plus complexes.

Les supports pédagogiques resteront à la disposition des apprenants dès la fin de la formation en téléchargement depuis un site sécurisé. Ils valoriseront les textes de référence et documents sources en rapport avec la thématique de formation (RBPP, fiche repère, texte de loi / décret, décrets de compétences des professions règlementées ...).

Modalités d'évaluation et de suivi

Un questionnaire d'évaluation type QCM et questions ouvertes et/ou fermées sera proposé en début de formation, et enrichi d'un feedback dans le but d'évaluer les besoins, d'impliquer les participants et le cas échéant, d'ajuster le programme de la formation. Ce "pré test" vise à proposer un auto-positionnement des participants d'une part, et d'évaluation des connaissances et des pratiques d'autre part.

Le formateur s'assurera de la bonne compréhension et intégration des connaissances clés tout au long de la session de formation au rythme de l'évolution des contenus, de façon progressive, notamment à l'occasion des échanges entre apprenants et formateur et des études de cas proposés autour de situations concrètes.
Le même questionnaire d'évaluation type QCM et questions ouvertes et/ou fermées sera utilisé en fin de session de formation pour évaluer les acquis de fin de formation comme l'efficacité du dispositif de formation. A cette occasion, les participants seront amenés à définir des objectifs individuels d'amélioration de leurs pratiques professionnelles.
Par ailleurs, une évaluation de la satisfaction des participants "à chaud" : à la fin de l'action de formation, permettra d'évaluer la session en lien avec les attentes des participants.

Un compte rendu de formation sera enfin rédigé par le formateur afin d'en restituer les axes principaux et d'évaluer le niveau d'atteinte des objectifs. Il précisera à cette occasion les éventuelles difficultés rencontrées par le formateur et ajustement proposés durant la session de formation.
Une évaluation de la satisfaction "à froid" (participant et mandataire le cas échéant) sera proposée à l'échéance de 2 à 3 mois après la formation afin d'évaluer les bénéfices apportés par la formation, impacts réels et positifs repérés sur les pratiques professionnelles. De son côté, le formateur répondra à un questionnaire de satisfaction depuis son Extranet formateur.

Dans un souci d'amélioration constante, une analyse de l'évolution des indicateurs sera assurée par l'organisme de formation.

Profil du / des Formateur(s)

La session de formation sera animée par un trinôme de formateurs médecin infirmier et psychologue, expérimentés, compétents, et complémentaires.

 

Le contenu et les moyens pédagogiques mis en oeuvre ont été validés par le comité scientifique d'Agir en Santé

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