Accompagnement de la fin de vie en SSIAD

Demi-journées 1 & 2

- Temps d'échange et de débats avec les participants

o Présentation des stagiaires

o Difficultés rencontrées dans l'accompagnement des patients

o Présentation du programme de la formation

- Les soins palliatifs

o Définition des soins palliatifs / soins curatifs

o Peut-on définir la fin de vie ?

- La notion de souffrance totale en soins palliatifs

o Souffrance physique

o Souffrance psychologique

o Souffrance sociale

o Souffrance spirituelle

- Les soins palliatifs en gériatrie

o Rappel sur les étapes du mourir d'Elisabeth Kübler Ross

o Particularités des soins palliatifs en gériatrie

o Particularités des soins palliatifs chez le malade dément

o Organisation des soins palliatifs en SSIAD : les particularités ; les limites

- Les soins palliatifs, l'euthanasie, l'acharnement thérapeutique : discussion autour de cas cliniques

o Personne de confiance et directives anticipées : comprendre et mise en place en SSIAD

o La question de l'euthanasie et de l'acharnement thérapeutique

o La sédation profonde continue introduite par la loi Clayes-Léonetti

o Réflexion sur le refus de soin et la démarche éthique

Demi-journées 3 &4

- Les symptômes d'inconfort rencontrés en fin de vie

 Evaluation et gestion des symptômes d'inconfort, et en particulier

o Les soins de bouche

o La problématique de l'hydratation et de l'alimentation en fin de vie

o La prise en charge de la dyspnée et du râle agonique

- La place du toucher dans les soins palliatifs

- L'accompagnement de la famille

o Notion de deuil, de deuil anticipé, de pré-deuil

- La souffrance du soignant

o Deuil du soignant

o Mécanismes de défense du soignant

Evaluation de la formation

Objectifs généraux :

Mettre à jour les connaissances autour des soins palliatifs, notamment la prise en charge de la douleur, dans le but d'améliorer les prises en charge à domicile 

Objectifs spécifiques : 

 Acquérir une culture « soins palliatifs »

o Savoir ce que représentent les soins de type palliatifs, et savoir quand les mettre en œuvre (Savoirs)

o Apprendre à hiérarchiser les priorités du projet de soin (savoir-faire)

 Améliorer ses compétences

o Etre en mesure d'évaluer et gérer les symptômes d'inconfort en fin de vie (savoir-faire)

o Développer ses compétences relationnelles (savoir être)

 Connaître les dispositifs législatifs encadrant les pratiques en fin de vie :

o Loi Clayes-Léonetti (savoir)

o Initier une réflexion sur l'euthanasie, l'acharnement thérapeutique, la démarche éthique (savoir-faire + savoir être).

 Réfléchir à l'accompagnement des familles d'un malade en fin de vie (savoir-faire)

• Actualiser ses connaissances sur la douleur et sa prise en charge
• Adapter sa prise en charge à l'individualité du patient en fin de vie
• Apprendre à hiérarchiser les priorités du projet de soin dans le cadre des soins palliatifs
• Savoir adapter la prise en charge dans les soins à domicile

- Infirmières

- Psychologues

- Aides-soignantes, AMP

- ASH

- Tout professionnel en relation avec les patients

La session de formation sera animée en présentiel par un formateur compétent et pédagogue, pour un petit groupe de participants.

L'entrée dans la formation se fera par un bref tour de table qui aura pour objectifs de recueillir les attentes des apprenants.

La participation active de chaque stagiaire et l'interaction seront recherchées, valorisées et animées par le formateur, tout au long de la formation, dans un esprit de convivialité.

Une pédagogie active et expérientielle seront préférées à des méthodes plus magistrales et descendantes, à l'aide de techniques d'analyse des pratiques professionnelles et d'activités cognitives pour l'acquisition des connaissances théoriques et  des savoirs (savoir-faire et savoir-être).

Apports théoriques avec supports Power Point, illustrations, séquences vidéo, travail en sous-groupe, travaux dirigées, tests de connaissance, session de photo-langage et brainstorming pourront être proposés pour animer cette formation.

La session évoluera au regard des besoins évalués en début et au cours de la formation.

Le formateur apportera une attention particulière aux éléments abordés à l'aide des situations concrètes proposées par les participants et saura enrichir les échanges de ses propres expériences.

Les supports pédagogiques seront disponibles en téléchargement depuis l'Extranet stagiaires et valoriseront les textes de référence et documents sources restant par la suite à la disposition des apprenants.

Un questionnaire d'auto-évaluation diagnostique type QCM et questions fermées sera proposé en début de formation, et enrichi d'un feedback dans le but d'évaluer les besoins et d'impliquer les participants. 

Le formateur s'assurera de la bonne compréhension et intégration des connaissances clés tout au long de la session de formation, notamment à l'occasion des échanges autour de situations concrètes, à l'aide d'une méthode interrogative.

Le même questionnaire d'auto-évaluation et feedback seront utilisés en fin de session de formation pour évaluer les connaissances acquises en fin de formation, comme l'efficacité du dispositif de formation.

La progression des acquis sera évaluée tout au long de la formation au rythme de l'évolution des contenus et à l'occasion des échanges entre apprenants et formateur.

Une évaluation de la satisfaction des participants à la fin de l'action de formation permettra par ailleurs d'évaluer la session en lien avec les attentes des participants.

Un compte rendu de formation est rédigé par le formateur à destination de l'établissement client, afin d'en restituer les axes principaux et d'évaluer le niveau d'atteinte des objectifs.

Une évaluation à froid sera proposée à l'échéance de 2 à 3 mois après la formation afin d'évaluer les acquis en lien avec la formation.

Dans un souci d'amélioration constante, une analyse de l'évolution des indicateurs sera assurée par Agir en Santé.

La session de formation sera animée par un formateur et médecin spécialisé dans la prise en charge de la douleur et des soins palliatifs, expérimenté et compétent.

Le contenu et les moyens pédagogiques mis en oeuvre ont été validés par le comité scientifique d'Agir en Santé