Accompagnement de la fin de vie en établissements de soins

Introduction

o Présentations du formateur et des participants

o Présentation du programme de la journée

o Échanges sur les attentes au regard des réalités rencontrées par les participants, dans le but d'ajuster le programme de cette session de formation.

o Pré test de connaissances

Programme de formation :

·         JOUR 1 : INTERVENANT MÉDECIN  

1/ Définitions

o   Définition des soins palliatifs / soins curatifs, définition d'après la SFAP

o   Définition de la démarche palliative et de ses étapes jusqu'à la fin de vie

o   La notion de souffrance totale en soins palliatifs :

Souffrance physique, Souffrance psychologique, Souffrance sociale, Souffrance spirituelle

2/ Cadre règlementaire et réflexions partagées

o   La situation législative en France, les évolutions de 2016 et leur conséquence en France : La loi CLAYES LEONETTI

o   Réflexion sur l'euthanasie, l'acharnement thérapeutique ou obstination déraisonnable et le refus de soins

o   La démarche éthique

o   Interrompre ou ne pas démarrer un traitement : Partages en équipe sur des situations rencontrées

3/ Thérapeutiques

o   La place de l'équipe pluridisciplinaire et du projet thérapeutique pour des décisions collégiales

o   La place des Directives anticipées et de la famille dans les soins palliatifs

o   Comment respecter la demande d'un patient capable de s'exprimer

o   Connaitre les symptômes d'inconfort en soins palliatifs et savoir les gérer : Les prescriptions médicales face aux problèmes liés à l'alimentation et à l'hydratation, aux problèmes liés à la respiration, à la douleur

o   La sédation dans les pratiques de soins palliatifs et en fin de vie

Echanges autour des situations rencontrées

·         JOUR 2 : INTERVENANT PSCYCHOLOGUE

1/ L'accompagnement de la famille : Reconnaitre et savoir accompagner la souffrance psychique des familles face à la fin de vie et la mort d'un proche

o   Évolution de la représentation de la mort dans la société

o   Le deuil : Définition, Processus et étapes du deuil "normal" selon le modèle de Elisabeth Kubber-Ross

o   Différencier pré-deuil, deuil anticipé, deuil compliqué et deuil pathologique : les facteurs de gravité

o   Techniques de communication bienveillante en situation de fin de vie : les besoins de la famille

o   L'accompagnement des familles, avant le décès : le long mourir et les moments d'attente

o   L'avis d'aggravation ou l'annonce au téléphone

o   Accompagner les proches face à l'impuissance : la gestion de l'agressivité ou du déni des familles endeuillées

o   Accueillir la famille d'un patient décédé : l'aide aux endeuillés

2/ Le soignant et les soins palliatifs : les ressources pour SOIGNER sans SOI-NIER

o   Les mécanismes de défense du soignant

o   La souffrance du soignant : L'attachement aux patients et le deuil des soignants

o   Prendre soin des soignants : Les rituels en équipe et autres besoins des soignants

o   Echanges autour des situations rencontrées

·         JOUR 3 : INTERVENANT INFIRMIER  

1/ Le cadre des soins palliatifs infirmiers : projet thérapeutique, équipe pluridisciplinaire, patient et personne de confiance

o   Le place du projet thérapeutique du patient : savoir prioriser  

o   Savoir travailler en équipe pluridisciplinaire

o   La place de la personne de confiance

2/ Évaluation et prise en charge des symptômes d'inconfort rencontrées en fin de vie, savoir agir :  

 Les soins de bouche

o La problématique de l'hydratation et de l'alimentation en fin de vie

o La prise en charge de la dyspnée et du râle agonique

o Les nausées, les vomissements

o La constipation, l'occlusion, la diarrhée

o Les troubles urinaires et la rétention urinaire

o Les troubles cutanés les escarres et les plaies malodorantes

o Le syndrome confusionnel

o La phase agonique

o La douleur et la prise en charge non médicamenteuse de la douleur

o Echanges autour des situations rencontrées

Bilan et évaluations de fin de formation : 

- Synthèse de la formation 

- Post tests de connaissances

- Évaluation orale et écrite de la formation

La session de formation sera animée par un trinôme de formateurs Médecin, psychologue et infirmier, tous les trois compétents et expérimentés dans les soins palliatifs comme en animation de formation continue.

Objectif général :

A l'issue de cette formation, les participants auront mis à jour leurs connaissances autour de la prise en charge des patients en soins palliatifs pour adapter leurs pratiques auprès du patient en fin de vie comme auprès des proches du patient. 

Objectifs spécifiques : 

- Connaitre et partager une réflexion sur les évolutions législatives liées à la fin de vie  

- Initier une réflexion sur l'euthanasie, l'acharnement thérapeutique, la démarche éthique

- Savoir évaluer et prendre en charge les symptômes d'inconfort en fin de vie

- Acquérir une culture « soins palliatifs » : Savoir ce que représentent les soins palliatifs et savoir quand et comment les mettre en œuvre au regard des priorités du projet thérapeutique 

- Mieux comprendre les mécanismes du deuil pour mieux accompagner les patients en fin de vie et leurs familles / proches 

- Identifier les risques de souffrance pour les soignants et réfléchir aux moyens de s'en protéger, seul et en équipe

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• Adapter sa prise en charge à l'individualité du patient en fin de vie
• Adopter des modalités de communication réussie avec les proches du patient en fin de vie
• Promouvoir la bientraitance
• Savoir repérer et utiliser les sources de mieux être en faveur du soignant, en prévention de l'épuisement professionnel et en faveur de son épanouissement professionnel.
• Hiérarchiser les priorités du projet de soins dans le cadre des soins palliatifs

- IDE

- ASD

- Tout membre de l'équipe soignante pluridisciplinaire

Toutes les formations proposées en INTER et animées dans nos locaux sont accessibles aux personnes en situation de handicap : Contactez nous !

Les sessions de formation proposées en INTRA sont ouvertes aux personnes en situation de handicap sous réserve de la mise à disposition de locaux adaptés à la spécificité du handicap par l'établissement d'accueil des participants.

Un conseil d'orientation ou d'accompagnement personnalisé peut être apporté par notre organisme de formation.

Référent Handicap Agir en Santé : Mr Sylvain BRUNEL 09 83 54 72 18

La session de formation sera animée en présentiel par un formateur compétent et pédagogue, pour un petit groupe de participants.

L'entrée dans la formation se fera par un bref tour de table qui aura pour objectifs de recueillir les attentes des apprenants.

La participation active de chaque stagiaire et l'interaction seront recherchées, valorisées et animées par le formateur, tout au long de la formation, dans un esprit de convivialité.

Une pédagogie active et expérientielle seront préférées à des méthodes plus magistrales et descendantes, à l'aide de techniques d'analyse des pratiques professionnelles et d'activités cognitives pour l'acquisition des connaissances théoriques et  des savoirs (savoir-faire et savoir-être).

Apports théoriques avec supports Power Point, illustrations, séquences vidéo, travail en sous-groupe, travaux dirigées, tests de connaissance, session de photo-langage et brainstorming pourront être proposés pour animer cette formation.

La session évoluera au regard des besoins évalués en début et au cours de la formation.

Le formateur apportera une attention particulière aux éléments abordés à l'aide des situations concrètes proposées par les participants et saura enrichir les échanges de ses propres expériences.

Les supports pédagogiques seront disponibles en téléchargement depuis l'Extranet stagiaires et valoriseront les textes de référence et documents sources restant par la suite à la disposition des apprenants.

Un questionnaire d'auto-évaluation diagnostique type QCM et questions fermées sera proposé en début de formation, et enrichi d'un feedback dans le but d'évaluer les besoins et d'impliquer les participants. 

Le formateur s'assurera de la bonne compréhension et intégration des connaissances clés tout au long de la session de formation, notamment à l'occasion des échanges autour de situations concrètes, à l'aide d'une méthode interrogative.

Le même questionnaire d'auto-évaluation et feedback seront utilisés en fin de session de formation pour évaluer les connaissances acquises en fin de formation, comme l'efficacité du dispositif de formation.

La progression des acquis sera évaluée tout au long de la formation au rythme de l'évolution des contenus et à l'occasion des échanges entre apprenants et formateur.

Une évaluation de la satisfaction des participants à la fin de l'action de formation permettra par ailleurs d'évaluer la session en lien avec les attentes des participants.

Un compte rendu de formation est rédigé par le formateur à destination de l'établissement client, afin d'en restituer les axes principaux et d'évaluer le niveau d'atteinte des objectifs.

Une évaluation à froid sera proposée à l'échéance de 2 à 3 mois après la formation afin d'évaluer les acquis en lien avec la formation.

Dans un souci d'amélioration constante, une analyse de l'évolution des indicateurs sera assurée par Agir en Santé.

La session de formation sera animée par un trinôme de formateurs Médecin, psychologue et infirmier, tous les trois compétents et expérimentés dans les soins palliatifs comme en animation de formation continue.

Le contenu et les moyens pédagogiques mis en œuvre ont été validés par le comité scientifique d'AGIR EN SANTÉ.