Soins palliatifs formation socle : les bases

Introduction pour chaque journée de formation :

- Présentations du formateur et des participants
- Présentation des objectifs de la formation et de son programme comme du déroulement de la journée
- Recueil auprès des stagiaires de leurs besoins spécifiques, leurs attentes, leurs questionnements en lien avec les difficultés rencontrées sur le terrain, afin d'ajuster le programme le cas échéant 
- Pré test d'auto-positionnement des participants et d'évaluation des connaissances et des pratiques en amont de la formation 

Programme de formation :

·         JOUR 1 : INTERVENANT MÉDECIN  

1/ Les soins palliatifs 
Connaître l'origine et l'évolution des soins palliatifs dans la société et dans le milieu médical

2/ La situation législative actuelle et son application
Notamment la loi Clayes-Léonetti et ses évolutions et la question de l'euthanasie.   

Le rôle de la personne de confiance et des directives anticipées : les comprendre et les mettre en place

3/ Clarification de termes
Fin de vie, démarche palliative, soins curatifs, soins palliatifs, soins terminaux, sédation.

Définition des soins palliatifs d'après la SFAP

4/ Travailler en pluridisciplinarité

Collaborer dans le cadre du projet thérapeutique du patient 

et mettre en œuvre les soins palliatifs dans le cadre d'une procédure collégiale

5/ Comprendre et savoir repérer les symptômes physiques d'inconfort en fin de vie et les stratégies thérapeutiques en lien :

- problématiques liés à l'hydratation et à l'alimentation,

- dyspnée et râle agonique,

- nausées et vomissements,

- constipation, occlusion et diarrhée,

- troubles urinaires et anurie,

- complications cutanées (escarres et plaies malodorantes),

- syndrome confusionnel    

6/ Connaitre et comprendre la sédation profonde et continue

·         JOUR 2 : INTERVENANT PSCYCHOLOGUE

Introduction : Travail individuel sur nos représentations de la fin de vie et de la mort : à l'aide d'une médiation suivie d'un partage en groupe

1/ La mort, approche anthropologique et psycho sociologique

Aborder la mort comme un temps à vivre : La dernière étape de la vie resituée dans la continuité des étapes précédentes pour un accompagnement compréhensif et individualisé

2/ La relation d'aide
Apports de Carl Rogers, techniques de communication bienveillante face au patient en situation de fin de vie ou à ses proches

3/ Les différents positionnements dans la relation d'aide

Position symétrique et asymétrique, triangle dramatique de Karpman

Trois angles de vue : côté patient en soins palliatifs, côté famille et côté patient.

Notion d'autonomie et de dépendance

4/ Vécu du patient : ses besoins, ses peurs et ses mécanismes de défense

Comprendre les besoins du patient en fin de vie, ses réactions et ses mécanismes de défense.

Souffrance psychologique, sociale et spirituelle : les connaitre, les comprendre et savoir interpeller les personnes ressources

5/ Le deuil : les étapes du mourir d'Elisabeth Kübler Ross

Notions de deuil, de deuil anticipé, de pré-deuil : les affaires inachevées.

Comment repérer les symptômes du deuil du côté du patient et du côté des proches et comment agir: Les attitudes et comportements à privilégier.

Le deuil compliqué et le deuil pathologique : les facteurs de gravité.

·         JOUR 3 : INTERVENANT INFIRMIER  

1/ Accompagnement des patients :

Comment les accompagner au plus près de leurs besoins, dans une approche globale 

2/ La souffrance totale

Connaitre et comprendre la souffrance physique, la souffrance psychologique, la souffrance sociale et la souffrance spirituelle

3/ Connaître et comprendre la démarche d'évaluation et de prise en charge des symptômes d'inconfort en fin de vie 

Savoir prendre en charge les symptômes d'inconfort en fin de vie dans le cadre du rôle propre infirmier 

4/ Aborder la prise en charge de la douleur dans une démarche globale de priorisation du confort du patient en fin de vie

L'évaluation de la souffrance physique
La prise en charge non médicamenteuse de la douleur

Spécificités de la prise en charge de la douleur d'un patient non communicant en fin de vie

5/ Connaitre les paliers antalgiques et savoir surveiller un patient sous morphiniques

Bilan et évaluations de fin de formation pour chaque journée :

- Synthèse de la formation
- Post test d'auto positionnement en fin de formation et d'évaluation des acquis de la formation 
- Définition d'objectifs individuels d'amélioration des pratiques professionnelles 
- Évaluations écrites et orales de la satisfaction des participants et du formateur 

Objectif général :

A l'issue de cette formation, les participants auront mis à jour leurs connaissances autour de la prise en charge des patients en soins palliatifs pour adapter leurs pratiques auprès du patient en fin de vie comme auprès des proches du patient. 

La session de formation sera animée par un trinôme de formateurs Médecin, psychologue et infirmier, tous les trois compétents et expérimentés dans les soins palliatifs comme en animation de formation continue.

Objectifs spécifiques : 

Journée avec le médecin : 

- Savoir travailler en pluridisciplinarité dans le cadre des soins palliatifs et acquérir une culture « soins palliatifs » et savoir ce que représentent les soins de type palliatifs et quand les mettre en œuvre

- Connaître les dispositifs législatifs encadrant les pratiques et la loi Léonetti-Clayes du 02 Février 2016 et partager une réflexion sur ces évolutions  

- Savoir repérer les symptômes d'inconfort en fin de vie, notamment la douleur, et comprendre les thérapeutiques en lien 

Journée avec la psychologue : 

- Mieux comprendre les mécanismes du deuil et autres expressions de la souffrance psychique pour mieux accompagner les patients en fin de vie

- Aborder les temps de soins dans leur dimension relationnelle

- Améliorer ses compétences relationnelles et savoir utiliser des techniques de communication bienveillante

Journée avec l'infirmière : 

- Améliorer ses pratiques d'accompagnement du patient dans le cadre de la fin de vie 

- Savoir évaluer et prendre en charge les symptômes d'inconfort en fin de vie notamment dans le cadre du rôle propre infirmier 

- Savoir évaluer prendre en charge et suivre le patient douloureux à l'aide des outils d'évaluation recommandés  

• Adapter et optimiser ses pratiques professionnelles dans le cadre de la fin de vie
• Hiérarchiser les priorités du projet de soins dans le cadre des soins palliatifs
• Adapter et optimiser ses pratiques relationnelles pour une communication réussie
• Adapter et optimiser ses pratiques professionnels pour la prise en charge et la prévention de la douleur
• Travailler en pluridisciplinarité dans le cadre des soins palliatifs

- IDE

- ASD

Tout membre de l'équipe soignante pluridisciplinaire

Toutes les formations proposées en INTER et animées dans nos locaux sont accessibles aux personnes en situation de handicap : Contactez nous !

Les sessions de formation proposées en INTRA sont ouvertes aux personnes en situation de handicap sous réserve de la mise à disposition de locaux adaptés à la spécificité du handicap par l'établissement d'accueil des participants.

Un conseil d'orientation ou d'accompagnement personnalisé peut être apporté par notre organisme de formation.

Pour contacter notre référent Handicap : 09 83 54 72 18

La session de formation sera animée en présentiel par un formateur compétent et pédagogue, pour un petit groupe de participants, dans les locaux de l'établissement (formation en INTRA).
L'entrée dans la formation se fera par un bref tour de table qui aura pour objectifs de:
- présenter mutuellement formateur et participants
- rappeler les objectifs pédagogiques de la formation 
- recueillir les attentes des apprenants vis à vis de la formation
- présenter le programme et l'ajuster aux attentes le cas échéant 
- et présenter l'organisation de la formation comme de la journée.
Une activité ludique courte type ""Ice breaking"" pourra être proposée en début de formation afin de permettre aux participants de faire connaissance et de se sentir à l'aise pour pouvoir ensuite travailler plus facilement et efficacement ensemble, dans une ambiance conviviale et bienveillante.

La participation active de chaque stagiaire et l'interaction seront recherchées, valorisées et animées par le formateur, tout au long de la formation. Une pédagogie active et expérientielle sera préférée à des méthodes magistrales et descendantes, à l'aide de techniques d'analyse des pratiques professionnelles et d'activités cognitives pour l'acquisition des connaissances théoriques et des savoirs, en lien perpétuel avec les réalités de terrain.

Les modalités pédagogiques proposées seront adaptées aux objectifs de la formation; il s'agira d'une pédagogie socio-constructiviste (ou connectiviste pour le format E learning), menée à l'aide des méthodes affirmatives (exposés théoriques), démonstratives (travaux de groupe ou travaux dirigés individuels) et applicatives (études de cas).

Pour cette action en particulier : La session de formation sera animée par un trinôme de formateurs Médecin, psychologue et infirmier, tous les trois compétents et expérimentés dans les soins palliatifs. Leurs regards croisés, chacun dans son domaine de compétences, permettra d'enrichir les échanges de leurs expériences professionnelles.

Apports théoriques avec supports Power Point, illustrations, séquences vidéo, travail en sous-groupe, travaux dirigées, tests de connaissance, session de photo-langage et brainstorming pourront être proposés pour animer cette formation.

La session évoluera au regard des besoins évalués en début et au cours de la formation.

Le formateur apportera une attention particulière aux éléments abordés à l'aide des situations concrètes proposées par les participants et saura enrichir les échanges de ses propres expériences.

Les supports pédagogiques seront disponibles en téléchargement depuis l'Extranet stagiaires et valoriseront les textes de référence et documents sources restant par la suite à la disposition des apprenants.

Un questionnaire d'évaluation type QCM et questions ouvertes et/ou fermées sera proposé en début de formation, et enrichi d'un feedback dans le but d'évaluer les besoins, d'impliquer les participants et le cas échéant, d'ajuster le programme de la formation. Ce ""pré test"" vise à proposer un auto-positionnement des participants d'une part, et d'évaluation des connaissances et des pratiques d'autre part.
Le formateur s'assurera de la bonne compréhension et intégration des connaissances clés tout au long de la session de formation au rythme de l'évolution des contenus, de façon progressive, notamment à l'occasion des échanges entre apprenants et formateur et des études de cas proposés autour de situations concrètes.
Le même questionnaire d'évaluation type QCM et questions ouvertes et/ou fermées sera utilisé en fin de session de formation pour évaluer les acquis de fin de formation comme l'efficacité du dispositif de formation. A cette occasion, les participants seront amenés à définir des objectifs individuels d'amélioration de leurs pratiques professionnelles. 
Par ailleurs, une évaluation de la satisfaction des participants ""à chaud"" : à la fin de l'action de formation, permettra d'évaluer la session en lien avec les attentes des participants.

Un compte rendu de formation sera enfin rédigé par le formateur afin d'en restituer les axes principaux et d'évaluer le niveau d'atteinte des objectifs. Il précisera à cette occasion les éventuelles difficultés rencontrées et ajustement proposés durant la session. 
Une évaluation de la satisfaction ""à froid"" (participant et mandataire le cas échéant) sera proposée à l'échéance de 2 à 3 mois après la formation afin d'évaluer les bénéfices apportés par la formation, impacts réels et positifs repérés sur les pratiques professionnelles. De son côté, le formateur répondra à un questionnaire de satisfaction depuis son Extranet formateur.

Dans un souci d'amélioration constante, une analyse de l'évolution des indicateurs sera assurée par l'organisme de formation.

100% des bénéficiaires estiment que la formation a répondu à leur attente.

La session de formation sera animée par un trinôme de formateurs médecin infirmier et psychologue, expérimentés, compétents, et complémentaires.