Accompagnement Douleur et Fin de vie en établissement

Pour chaque début de journée de formation :

- Présentations du formateur et des participants
- Présentation des objectifs de la formation et de son programme comme du déroulement de la journée
- Recueil auprès des stagiaires de leurs besoins spécifiques, leurs attentes, leurs questionnements en lien avec les difficultés rencontrées sur le terrain, afin d'ajuster le programme le cas échéant 
- Pré test d'auto-positionnement des participants et d'évaluation des connaissances et des pratiques en amont de la formation 

JOURNÉE 1 : Intervenant Médecin : Généralités sur les soins palliatifs et prise en charge de la douleur 

La journée permettra d'aborder largement la problématique posée par l'évaluation et la gestion de la douleur. Les aspects pratiques seront mis en avant, pour favoriser les échanges entre les participants.

1/ Physiopathologie de la douleur

- Les mécanismes d'apparition de la douleur

- Les différents types de douleur

2/ Evaluation de la douleur

- Présentation des outils d'évaluation de la douleur

- Apprentissage du maniement des échelles d'évaluation de la douleur

- Particularités chez le résident présentant des troubles de la communication

3/ Prise en charge de la douleur

- Traitements médicamenteux de la douleur – les paliers de l'OMS – les autres traitements

- Prise en charge non médicamenteuse de la douleur

- Les effets secondaires et la surveillance d'un patient sous traitement morphinique

4/ Les soins palliatifs

- Définition des soins palliatifs/ soins curatifs

- Rappel sur les étapes du mourir d'Elisabeth Kübler Ross

- Particularités des soins palliatifs en institution

- Organisation des soins palliatifs : les particularités ; les limites

5/ La notion de souffrance totale en soins palliatifs

- Souffrance physique

- Souffrance psychologique

- Souffrance sociale

- Souffrance spirituelle

JOURNÉE 2 : Intervenant Psychologue : Le soignant, la famille 

1/ Le soignant et les soins palliatifs

- La souffrance du soignant

- Les mécanismes de défense du soignant

- Les rituels en équipe

2/ L'accompagnement de la famille

- Evolution de la représentation de la mort dans la société

- Le pré-deuil, le deuil anticipé, les deuils pathologiques

- Savoir accueillir la famille d'un résident en fin de vie

- Savoir accueillir la famille d'un résident décédé

3/ Accompagner sans s'épuiser

- Les conflits de valeurs avec la famille 

- Apprendre à exprimer son vécu dans la confrontation au malade en fin de vie

JOURNÉE 3 : Intervenant Infirmier : L'accompagnement en pratique

Au cours de cette journée, tous les aspects éthiques et législatifs seront traités, mais de manière simple, à partir de cas cliniques, pour permettre aux stagiaires de s'approprier ces concepts dans leurs pratiques quotidiennes.

1/ Les symptômes d'inconfort rencontrés en fin de vie

- Evaluation et gestion des symptômes d'inconfort : prise en charge médicamenteuse et non médicamenteuse par infirmière, aide-soignante.

- La dyspnée

- Les nausées, les vomissements

- La constipation, l'occlusion, la diarrhée

- Les soins de bouche en fin de vie

- L'hydratation

- Les troubles urinaires et la rétention urinaire

- Les troubles cutanés et les escarres en fin de vie

- Les plaies malodorantes

- Le syndrome confusionnel

2/ Reconnaitre la phase agonique et savoir agir

3/ Les soins palliatifs, l'euthanasie, l'acharnement thérapeutique  

- Discussions autour de cas cliniques

- Définition de l'euthanasie et de l'acharnement thérapeutique

- Situation législative en France (loi Léonetti), conséquences ?

- Cas particulier de la nutrition en fin de vie

Bilan et évaluations de fin de formation :

- Synthèse de la formation
- Définition d'objectifs individuels d'amélioration des pratiques professionnelles 
- Post test d'auto positionnement en fin de formation et d'évaluation des acquis de la formation 
- Évaluations écrites et orales de la satisfaction des participants et du formateur

Objectif général :

A l'issue de cette formation, les participants auront mis à jour leurs connaissances sur la douleur et les soins palliatifs afin d'adapter les prises en charge et améliorer leurs pratiques soignantes.  

La session de formation sera animée par un trinôme de formateurs Médecin, psychologue et infirmier, tous les trois compétents et expérimentés dans les soins palliatifs et la prise en charge de la douleur comme en animation de formation continue.

Objectifs spécifiques :

Journée avec le médecin :

- Acquérir une culture « soins palliatifs » : Savoir ce que représentent les soins de type palliatifs, et savoir quand les mettre en œuvre

- Améliorer sa posture et ses pratiques professionnelles sur la thématique de la douleur et des soins palliatifs 

- Savoir hiérarchiser les priorités du projet de soins  

Journée avec la psychologue :

- Savoir prendre en compte la souffrance psychique du patient et de ses proches

- Améliorer ses compétences relationnelles et savoir utiliser des techniques de communication bienveillante

- Savoir identifier les ressources en faveur du mieux être du soignant

Journée avec l'infirmière : 

- Etre en mesure d'évaluer et gérer les symptômes d'inconfort en soins palliatifs, notamment la douleur 

- Mobiliser la réflexivité notamment autour de la question de la nutrition en fin d vie

- Initier une réflexion sur l'euthanasie et la démarche éthique au regard des dispositifs législatifs encadrant les pratiques en fin de vie, notamment la Loi Léonetti-Clayes du 02 Février 2016 

• Acquérir la dimension de prévention de la douleur
• Actualiser ses connaissances sur la douleur et sa prise en charge
• Adapter sa prise en charge à l'individualité du patient en fin de vie
• Apprendre à hiérarchiser les priorités du projet de soin dans le cadre des soins palliatifs
• Savoir repérer et utiliser les sources de mieux être en faveur du soignant, en prévention de l'épuisement professionnel et en faveur de son épanouissement professionnel.

- IDE

- ASD

Toutes les formations proposées en INTER et animées dans nos locaux sont accessibles aux personnes en situation de handicap : Contactez nous !

Les sessions de formation proposées en INTRA sont ouvertes aux personnes en situation de handicap sous réserve de la mise à disposition de locaux adaptés à la spécificité du handicap par l'établissement d'accueil des participants.

Un conseil d'orientation ou d'accompagnement personnalisé peut être apporté par notre organisme de formation.

Référent Handicap Agir en Santé : Mr Sylvain BRUNEL 09 83 54 72 18

La session de formation sera animée en présentiel par un formateur compétent et pédagogue, pour un petit groupe de participants, dans les locaux de l'établissement (formation en INTRA).
L'entrée dans la formation se fera par un bref tour de table qui aura pour objectifs de:
- présenter mutuellement formateur et participants
- rappeler les objectifs pédagogiques de la formation 
- recueillir les attentes des apprenants vis à vis de la formation
- présenter le programme et l'ajuster aux attentes le cas échéant 
- et présenter l'organisation de la formation comme de la journée.

Une activité ludique courte type ""Ice breaking"" pourra être proposée en début de formation afin de permettre aux participants de faire connaissance et de se sentir à l'aise pour pouvoir ensuite travailler plus facilement et efficacement ensemble, dans une ambiance conviviale et bienveillante.
La participation active de chaque stagiaire et l'interaction seront recherchées, valorisées et animées par le formateur, tout au long de la formation. Une pédagogie active et expérientielle sera préférée à des méthodes magistrales et descendantes, à l'aide de techniques d'analyse des pratiques professionnelles et d'activités cognitives pour l'acquisition des connaissances théoriques et des savoirs, en lien perpétuel avec les réalités de terrain.

Les modalités pédagogiques proposées seront adaptées aux objectifs de la formation; il s'agira d'une pédagogie socio-constructiviste (ou connectiviste pour le format E learning), menée à l'aide des méthodes affirmatives (exposés théoriques), démonstratives (travaux de groupe ou travaux dirigés individuels) et applicatives (études de cas).

Pour cette formation en particulier : La session de formation sera animée par un trinôme de formateurs Médecin, psychologue et infirmier, tous les trois compétents et expérimentés dans les soins palliatifs. Ils seront en mesure de partager leur expérience au travers de nombreuses situations concrètes et emblématiques de soins palliatifs. 

Le formateur pourra notamment utiliser : Apports théoriques avec supports Power Point, illustrations et schémas divers, séquences vidéo, travaux en sous-groupe, travaux dirigées, tests de connaissances, session de photolangage, brainstorming et autres techniques ludo-pédagogiques ou de pédagogie inversée. La session évoluera au regard des besoins évalués en début et au cours de la formation. Le formateur apportera une attention particulière aux éléments abordés à l'aide des situations concrètes proposées par les participants et saura enrichir les échanges de ses propres expériences et mobilisera la réflexivité des participants à partir de  situations les plus complexes.

Les supports pédagogiques resteront à la disposition des apprenants dès la fin de la formation en téléchargement depuis un site sécurisé. Ils valoriseront les textes de référence et documents sources en rapport avec la thématique de formation (RBPP, fiche repère, texte de loi / décret, décrets de compétences des professions règlementées ...).

Pour cette action en particulier : La session de formation sera animée par un trinôme de formateurs Médecin, psychologue et infirmier, tous les trois compétents et expérimentés dans les soins palliatifs. Leurs regards croisés, chacun dans son domaine de compétences, permettra d'enrichir les échanges de leurs expériences professionnelles.

Un questionnaire d'évaluation type QCM et questions ouvertes et/ou fermées sera proposé en début de formation, et enrichi d'un feedback dans le but d'évaluer les besoins, d'impliquer les participants et le cas échéant, d'ajuster le programme de la formation. Ce ""pré test"" vise à proposer un auto-positionnement des participants d'une part, et d'évaluation des connaissances et des pratiques d'autre part.
Le formateur s'assurera de la bonne compréhension et intégration des connaissances clés tout au long de la session de formation au rythme de l'évolution des contenus, de façon progressive, notamment à l'occasion des échanges entre apprenants et formateur et des études de cas proposés autour de situations concrètes.

Le même questionnaire d'évaluation type QCM et questions ouvertes et/ou fermées sera utilisé en fin de session de formation pour évaluer les acquis de fin de formation comme l'efficacité du dispositif de formation. A cette occasion, les participants seront amenés à définir des objectifs individuels d'amélioration de leurs pratiques professionnelles.
Par ailleurs, une évaluation de la satisfaction des participants ""à chaud"" : à la fin de l'action de formation, permettra d'évaluer la session en lien avec les attentes des participants.
Un compte rendu de formation sera enfin rédigé par le formateur afin d'en restituer les axes principaux et d'évaluer le niveau d'atteinte des objectifs. Il précisera à cette occasion les éventuelles difficultés rencontrées par le formateur et ajustement proposés durant la session de formation.
Une évaluation de la satisfaction ""à froid"" (participant et mandataire le cas échéant) sera proposée à l'échéance de 2 à 3 mois après la formation afin d'évaluer les bénéfices apportés par la formation, impacts réels et positifs repérés sur les pratiques professionnelles. De son côté, le formateur répondra à un questionnaire de satisfaction depuis son Extranet formateur.

Dans un souci d'amélioration constante, une analyse de l'évolution des indicateurs sera assurée par l'organisme de formation.

La session de formation sera animée par un trinôme de formateurs médecin infirmier et psychologue, expérimentés, compétents, et complémentaires.

Le contenu et les moyens pédagogiques mis en oeuvre ont été validés par le comité scientifique d'Agir en Santé