Douleur niveau 1 (14 heures)

Partie 1 : Jour 1 

Cette partie sera animée par un médecin enseignant douleur et soins palliatifs

Entrée dans la formation  :

- Présentations du formateur et des participants

- Présentation des objectifs de la formation et de son programme comme du déroulement de la journée

- Recueil auprès des stagiaires de leurs besoins spécifiques, leurs attentes, leurs questionnements afin d'ajuster le programme le cas échéant 

- Évaluation de pré test de connaissances et des pratiques

1/ La douleur

- Définition de la douleur

- Physiopathologie de la douleur

- Clinique de la douleur

2/ Evaluation de la douleur :

- Pourquoi évaluer ? Que faut-il évaluer ?

- Comment évaluer ? Présentation des échelles (EVA, EN, EVS, ECPA, Doloplus, Algoplus, Seules les échelles référencées par le CLUD du GHND seront présentées : exercices, jeux de rôles pour l'évaluation, maniement des outils

- Quand faut-il évaluer ?

- Traçabilité de la prise en compte de la douleur du patient : présentation d'exemple de grilles d'observation de patients douloureux

- Ateliers en sous-groupes : étude de cas cliniques de patients conscients douloureux chroniques et rapporter au groupe

- Les dimensions de la douleur chronique.

- La souffrance totale

4/ Les traitements 

- Les traitements médicamenteux de la douleur nociceptive : paliers 1, 2, 3

- Titration des morphiniques propre à chaque patient 

- Evaluation et réévaluation

- Les traitements médicamenteux de la douleur neurogène, reconnaître l'allodynie et savoir proposer les petits moyens

Toutes les interventions traitant de la thérapeutique tiennent compte des données thérapeutiques éditées dans les protocoles par le CLUD du GHND

- Prise en charge globale du patient

- Les conséquences d'un traitement de niveau 3 :

  · Surveillance des voies d'administration

  · délais et durées d'action de l'antalgique utilisé

  · effets secondaires et surveillance

  · transmission des observations

- Les traitements antalgiques non médicamenteux (manipulation de TENS , connaître les contre indications)

- Ateliers en groupes de 3 ou 4 participants autour de la question de la surveillance du patient sous antalgique niveau 3

Bilan et évaluations de fin de formation :

- Synthèse de la formation

- Post test de formation

- Évaluations écrites et orales de la formation

Partie 2 : Jour 2 

Cette partie sera animée par une psychologue clinicienne membre d'équipe mobile de soins palliatifs

Entrée dans la formation  :

- Présentations du formateur et des participants

- Présentation des objectifs de la formation et de son programme comme du déroulement de la journée

- Recueil auprès des stagiaires de leurs besoins spécifiques, leurs attentes, leurs questionnements afin d'ajuster le programme le cas échéant 

- Évaluation de pré test de connaissances et des pratiques

5/ Session de photolangage et groupes de travail 

- Travail individuel à partir d'un photo langage : quel est mon ressenti en face d'un patient douloureux?

- Partage en groupe sur nos représentations de la douleur, qu'est-ce qui me met en difficulté, quelle douleur spécifique, quel patient en particulier ?

- Tour de table et élaboration en groupe : Qu'est-ce qui contribue à une bonne écoute ? Que produit le fait d'être vraiment écouté ?

6/ Apport théorique du point de vue du patient :

- Les composantes de la douleur, les interactions

- L'impact de la douleur sur la perception de soi, le schéma corporel et l'image du corps

- Les réactions du patient à la douleur, ses mécanismes de défense

- La douleur aigue : symptôme/langage

7/ Apport théorique du point de vue des soignants

- Leurs réactions devant la douleur

- Prendre en compte les différentes composantes de la douleur, vignettes cliniques

- Etude de cas en petits groupes, synthèse en grand groupe et mises en situation, travail sur la pluridisciplinarité

8/ Apport théorique illustré par des cas concrets

- Le soin relationnel, la juste proximité, les erreurs de communication à éviter.

- La capacité de contenance, la prévention de l'envahissement psychique

- Le climat de confiance, la cohérence des soins, et la cohésion de l'équipe

Bilan et évaluations de fin de formation :

- Synthèse de la formation

- Post test de formation

- Évaluations écrites et orales de la formation

La formation sera animée par un binôme médecin psychologue, des professionnels expérimentés, compétents et complémentaires :

- Un médecin titulaire du DESC Médecine de la douleur et des Soins palliatifs pour la partie 1

- Une psychologue clinicienne DU Base en SP, membre d'équipe mobile de soins palliatifs pour la partie 2

Objectifs généraux :

A l'issue de cette formation, les participants auront mis à jour leurs connaissances autour de la douleur et  sauront adapter les prises en charge, notamment dans le cadre des soins palliatifs 

Objectifs spécifiques :

Partie 1 (intervenant médecin) :

- Comprendre les mécanismes de la douleur et reconnaître les différents types de douleur

- Savoir évaluer la douleur et transmettre les observations et anticiper la douleur avant un geste douloureux

- Savoir identifier les traitements médicamenteux adaptés, les effets secondaires possibles, la surveillance nécessaire des effets indésirables et des voies d'administration
et savoir proposer des traitements non médicamenteux

Partie 2 (intervenant psychologue) :

- Savoir aider chaque soignant à optimiser la prise en charge non pas de la douleur comme une généralité abstraite, mais de chaque patient comme « un homme qui souffre »

- Savoir écouter la plainte et comprendre les besoins du patient douloureux

- Etre en capacité de clarifier ses émotions et de constituer un environnement rassurant et contenant pour des patients en souffrance dans le cadre du travail en équipe 

• Acquérir la dimension de prévention de la douleur
• Actualiser ses connaissances sur la douleur et sa prise en charge
• Adapter sa prise en charge à l'individualité du patient en fin de vie
• Adapter et optimiser ses pratiques professionnelles en faveur du mieux être du patient

- Cadres de santé

- Infirmiers

- Aides-soignants

Toutes les formations proposées en INTER et animées dans nos locaux sont accessibles aux personnes en situation de handicap : Contactez nous !

Les sessions de formation proposées en INTRA sont ouvertes aux personnes en situation de handicap sous réserve de la mise à disposition de locaux adaptés à la spécificité du handicap par l'établissement d'accueil des participants.

Un conseil d'orientation ou d'accompagnement personnalisé peut être apporté par notre organisme de formation.

Référent Handicap Agir en Santé : Mr Sylvain BRUNEL 09 83 54 72 18

La session de formation sera animée en présentiel par un formateur compétent et pédagogue, pour un petit groupe de participants.

L'entrée dans la formation se fera par un bref tour de table qui aura pour objectifs de recueillir les attentes des apprenants.

La participation active de chaque stagiaire et l'interaction seront recherchées, valorisées et animées par le formateur, tout au long de la formation, dans un esprit de convivialité.

Une pédagogie active et expérientielle seront préférées à des méthodes plus magistrales et descendantes, à l'aide de techniques d'analyse des pratiques professionnelles et d'activités cognitives pour l'acquisition des connaissances théoriques et  des savoirs (savoir-faire et savoir-être).

Apports théoriques avec supports Power Point, illustrations, séquences vidéo, travail en sous-groupe, travaux dirigées, tests de connaissance, session de photo-langage et brainstorming pourront être proposés pour animer cette formation.

La session évoluera au regard des besoins évalués en début et au cours de la formation.

Le formateur apportera une attention particulière aux éléments abordés à l'aide des situations concrètes proposées par les participants et saura enrichir les échanges de ses propres expériences.

Les supports pédagogiques seront disponibles en téléchargement depuis l'Extranet stagiaires et valoriseront les textes de référence et documents sources restant par la suite à la disposition des apprenants.

Un questionnaire d'auto-évaluation diagnostique type QCM et questions fermées sera proposé en début de formation, et enrichi d'un feedback dans le but d'évaluer les besoins et d'impliquer les participants. 

Le formateur s'assurera de la bonne compréhension et intégration des connaissances clés tout au long de la session de formation, notamment à l'occasion des échanges autour de situations concrètes, à l'aide d'une méthode interrogative.

Le même questionnaire d'auto-évaluation et feedback seront utilisés en fin de session de formation pour évaluer les connaissances acquises en fin de formation, comme l'efficacité du dispositif de formation.

La progression des acquis sera évaluée tout au long de la formation au rythme de l'évolution des contenus et à l'occasion des échanges entre apprenants et formateur.

Une évaluation de la satisfaction des participants à la fin de l'action de formation permettra par ailleurs d'évaluer la session en lien avec les attentes des participants.

Un compte rendu de formation est rédigé par le formateur à destination de l'établissement client, afin d'en restituer les axes principaux et d'évaluer le niveau d'atteinte des objectifs.

Une évaluation à froid sera proposée à l'échéance de 2 à 3 mois après la formation afin d'évaluer les acquis en lien avec la formation.

Dans un souci d'amélioration constante, une analyse de l'évolution des indicateurs sera assurée par Agir en Santé.

La formation sera animée par un binôme médecin psychologue, des professionnels expérimentés, compétents et complémentaires :

- Un médecin titulaire du DESC Médecine de la douleur et des Soins palliatifs pour la partie 1

- Une psychologue clinicienne DU Base en SP, membre d'équipe mobile de soins palliatifs pour la partie 2

Le contenu et les moyens pédagogiques mis en oeuvre ont été validés par le comité scientifique d'Agir en Santé