Douleur niveau 1 (14 heures)

Partie 1 : Jour 1 

Cette partie sera animée par un médecin spécialisé en douleur et soins palliatifs

Entrée dans la formation  :

- Présentations du formateur et des participants
- Présentation des objectifs de la formation et de son programme comme du déroulement de la journée
- Recueil auprès des stagiaires de leurs besoins spécifiques, leurs attentes, leurs questionnements en lien avec les difficultés rencontrées sur le terrain, afin d'ajuster le programme le cas échéant 
- Pré test d'auto-positionnement des participants et d'évaluation des connaissances et des pratiques en amont de la formation 

1/ La douleur

- Définition de la douleur

- Physiopathologie de la douleur

- Clinique de la douleur

2/ Evaluation de la douleur 

- Pourquoi évaluer ? Que faut-il évaluer ?

- Comment évaluer ? Présentation des échelles (EVA, EN, EVS, ECPA, Doloplus, Algoplus, Seules les échelles référencées par le CLUD du GHND seront présentées : exercices, jeux de rôles pour l'évaluation, maniement des outils

- Quand faut-il évaluer ?

- Traçabilité de la prise en compte de la douleur du patient : présentation d'exemple de grilles d'observation de patients douloureux

3/ Ateliers en sous-groupes

Étude de cas cliniques de patients conscients douloureux chroniques et mise en commun :

- Les dimensions de la douleur chronique.

- La souffrance totale

4/ Les traitements médicamenteux et non médicamenteux  

- Les traitements médicamenteux de la douleur nociceptive : paliers 1, 2, 3

- Titration des morphiniques propre à chaque patient 

- Evaluation et réévaluation de la douleur 

- Les traitements médicamenteux de la douleur neurogène

- Reconnaître l'allodynie et savoir proposer les petits moyens

Toutes les interventions traitant de la thérapeutique tiennent compte des données thérapeutiques éditées dans les protocoles par le CLUD du GHND

- Prise en charge globale du patient

- Les conséquences d'un traitement de niveau 3 :

  · Surveillance des voies d'administration

  · délais et durées d'action de l'antalgique utilisé

  · effets secondaires et surveillance

  · transmission des observations

- Les traitements antalgiques non médicamenteux (manipulation de TENS , connaître les contre indications)

5/ Ateliers en groupes

Ateliers de 3 ou 4 participants autour de la question de la surveillance du patient sous antalgique niveau 3

Bilan et évaluations de fin de formation :

- Synthèse de la formation
- Post test d'auto positionnement en fin de formation et d'évaluation des acquis de la formation 
- Définition d'objectifs individuels d'amélioration des pratiques professionnelles 
- Évaluations écrites et orales de la satisfaction des participants et du formateur

Partie 2 : Jour 2 

Cette partie sera animée par une psychologue clinicienne membre d'équipe mobile de soins palliatifs

Entrée dans la formation  :

- Présentations du formateur et des participants
- Présentation des objectifs de la formation et de son programme comme du déroulement de la journée
- Recueil auprès des stagiaires de leurs besoins spécifiques, leurs attentes, leurs questionnements en lien avec les difficultés rencontrées sur le terrain, afin d'ajuster le programme le cas échéant 
- Pré test d'auto-positionnement des participants et d'évaluation des connaissances et des pratiques en amont de la formation 

5/ Session de photolangage et groupes de travail 

- Travail individuel à partir d'un photo langage : quel est mon ressenti en face d'un patient douloureux?

- Partage en groupe sur nos représentations de la douleur, qu'est-ce qui me met en difficulté, quelle douleur spécifique, quel patient en particulier ?

- Tour de table et élaboration en groupe : Qu'est-ce qui contribue à une bonne écoute ? Que produit le fait d'être vraiment écouté ?

6/ Apport théorique du point de vue du patient 

- Les composantes de la douleur, les interactions

- L'impact de la douleur sur la perception de soi, le schéma corporel et l'image du corps

- Les réactions du patient à la douleur, ses mécanismes de défense

- La douleur aigue : symptôme/langage

7/ Apport théorique du point de vue des soignants

- Leurs réactions devant la douleur

- Prendre en compte les différentes composantes de la douleur, vignettes cliniques

- Etude de cas en petits groupes, synthèse en grand groupe et mises en situation, travail sur la pluridisciplinarité

8/ Illustration par des cas concrets

- Le soin relationnel, la juste proximité, les erreurs de communication à éviter.

- La capacité de contenance, la prévention de l'envahissement psychique

- Le climat de confiance, la cohérence des soins, et la cohésion de l'équipe

Bilan et évaluations de fin de formation :

Bilan et évaluations de fin de formation :
- Synthèse de la formation
- Post test d'auto positionnement en fin de formation et d'évaluation des acquis de la formation 
- Définition d'objectifs individuels d'amélioration des pratiques professionnelles 
- Évaluations écrites et orales de la satisfaction des participants et du formateur

Objectifs généraux :

A l'issue de cette formation, les participants auront mis à jour leurs connaissances autour de la douleur et  sauront adapter les prises en charge, notamment dans le cadre des soins palliatifs 

La formation sera animée par un binôme médecin psychologue, des professionnels expérimentés, compétents et complémentaires :

- Un médecin titulaire du DESC Médecine de la douleur et des Soins palliatifs pour la partie 1

- Une psychologue clinicienne DU Base en SP, membre d'équipe mobile de SP pour la partie 2

Objectifs spécifiques :

Journée médecin :

- Comprendre les mécanismes de la douleur pour savoir reconnaître les différents types de douleur et les anticiper, notamment avant un geste douloureux 

- Savoir évaluer la douleur, transmettre les observations et proposer des traitements non médicamenteux 

- Savoir identifier les traitements médicamenteux adaptés, les effets secondaires possibles, la surveillance nécessaire des effets indésirables et les voies d'administration possibles  

Journée psychologue :

- Savoir optimiser le suivi, non pas de la douleur comme une généralité abstraite, mais de chaque patient comme « un homme qui souffre »

- Savoir écouter la plainte et comprendre les besoins du patient douloureux

- Clarifier ses émotions et savoir constituer un environnement rassurant et contenant pour des patients en souffrance, dans le cadre du travail en équipe 

• Acquérir la dimension de prévention de la douleur
• Actualiser ses connaissances sur la douleur et sa prise en charge
• Adapter sa prise en charge à l'individualité du patient en fin de vie
• Adapter et optimiser ses pratiques professionnelles en faveur du mieux être du patient

- Cadres de santé

- Infirmiers

- Aides-soignants

Toutes les formations proposées en INTER et animées dans nos locaux sont accessibles aux personnes en situation de handicap : Contactez nous !

Les sessions de formation proposées en INTRA sont ouvertes aux personnes en situation de handicap sous réserve de la mise à disposition de locaux adaptés à la spécificité du handicap par l'établissement d'accueil des participants.

Un conseil d'orientation ou d'accompagnement personnalisé peut être apporté par notre organisme de formation.

Pour contacter notre référent Handicap : 09 83 54 72 18

La session de formation sera animée en présentiel par un formateur compétent et pédagogue, pour un petit groupe de participants, dans les locaux de l'établissement (formation en INTRA).
L'entrée dans la formation se fera par un bref tour de table qui aura pour objectifs de:
- présenter mutuellement formateur et participants
- rappeler les objectifs pédagogiques de la formation 
- recueillir les attentes des apprenants vis à vis de la formation
- présenter le programme et l'ajuster aux attentes le cas échéant 
- et présenter l'organisation de la formation comme de la journée.
Une activité ludique courte type ""Ice breaking"" pourra être proposée en début de formation afin de permettre aux participants de faire connaissance et de se sentir à l'aise pour pouvoir ensuite travailler plus facilement et efficacement ensemble, dans une ambiance conviviale et bienveillante.

La participation active de chaque stagiaire et l'interaction seront recherchées, valorisées et animées par le formateur, tout au long de la formation. Une pédagogie active et expérientielle sera préférée à des méthodes magistrales et descendantes, à l'aide de techniques d'analyse des pratiques professionnelles et d'activités cognitives pour l'acquisition des connaissances théoriques et des savoirs, en lien pérpetuel avec les réalités de terrain. 
Les modalités pédagogiques proposées seront adaptées aux objectifs de la formation; il s'agira d'une pédagogie socio-constructiviste (ou connectiviste pour le format E learning), menée à l'aide des méthodes affirmatives (exposés théoriques), démonstratives (travaux de groupe ou travaux dirigés individuels) et applicatives (études de cas).

Pour cette formation en particulier : La session de formation sera animée par un binôme de formateurs médecin et psychologue, tous les deux compétents et expérimentés dans la douleur et les soins palliatifs. Leurs regards croisés, chacun dans son domaine de compétences, permettra d'enrichir les échanges de leurs expériences professionnelles.

Le formateur pourra notamment utiliser : Apports théoriques avec supports Power Point, illustrations et schémas divers, séquences vidéo, travaux en sous-groupe, travaux dirigées, tests de connaissances, session de photolangage, brainstorming et autres techniques ludo-pédagogiques ou de pédagogie inversée. La session évoluera au regard des besoins évalués en début et au cours de la formation. Le formateur apportera une attention particulière aux éléments abordés à l'aide des situations concrètes proposées par les participants et saura enrichir les échanges de ses propres expériences et mobilisera la réflexivité des participants à partir de  situations les plus complexes.

Les supports pédagogiques resteront à la disposition des apprenants dès la fin de la formation en téléchargement depuis un site sécurisé. Ils valoriseront les textes de référence et documents sources en rapport avec la thématique de formation (RBPP, fiche repère, texte de loi / décret, décrets de compétences des professions règlementées ...).

La formation sera animée par un binôme médecin psychologue, des professionnels expérimentés, compétents et complémentaires :

- Un médecin titulaire du DESC Médecine de la douleur et des Soins palliatifs pour la partie 1

- Une psychologue clinicienne DU Base en SP, membre d'équipe mobile de soins palliatifs pour la partie 2

Le contenu et les moyens pédagogiques mis en oeuvre ont été validés par le comité scientifique d'Agir en Santé