Accompagner le vieillissement des personnes en situation de handicap mental

Partie 1 : Notions de bases sur le vieillissement normal et pathologique :

- Temps de présentations, d'échange sur les attendus et d'échange sur les difficultés rencontrées dans le quotidien des professionnels

- Quelques données démographiques

o l'espérance de vie

o le vieillissement des personnes en situation de handicap

- Qu'est-ce que le vieillissement ?

- Les 3 types de vieillissement

- Effets du vieillissement sur les métabolismes et les principaux organes

- La séquence de Wood adaptée au vieillissement : déficience, incapacité et handicap

- La notion de fragilité et ses conséquences, spécifiques à la personne âgée : exemple de la confusion mentale et des pathologies en cascade.

- Retour sur la notion d'autonomie et de dépendance chez la personne âgée

- Le vieillissement spécifique dans les situations de trisomie 21

Partie 2 : L'évaluation en gériatrie

- Présentation de l'évaluation gériatrique standardisée et de son intérêt

- Comment évaluer la dépendance ?

o Présentation des outils d'évaluation utilisable en gériatrie

- Comment évaluer l'autonomie

o Exemple de l'évaluation proposée par le Pr Ploton

- Les évaluations et outils d'évaluation pouvant être pertinents

Partie 3 : Les troubles cognitifs et les manifestations psycho-comportementales en lien avec les troubles cognitifs : le regard de la gériatrie

- Comprendre les maladies neurogénératives de type Alzheimer, conséquence fréquente du vieillissement dans le cadre de la trisomie 21

o Le fonctionnement des différentes mémoires et leur conséquence sur le comportement des personnes malades

o Les troubles phasiques, praxiques, gnosiques et leurs conséquences en pratique

o Les troubles psychocomportementaux pouvant être observés

o La composante psychogène dans le déclenchement des troubles

- L'approche relationnelle

o L'importance de l'approche relationnelle dans la prévention des troubles du comportement

o La gestion de l'agressivité

o La validation émotionnelle, support de la relation

o Les techniques d'approches relationnelles inspirées de l'humanitude

Partie 4 : Repérer la douleur lorsque la communication verbale n'est pas possible

- Comprendre les différents types de douleur

- Repérer une douleur chez une personne présentant des difficultés de communication

- Connaitre les grands principes thérapeutiques

Partie 5 : L'accompagnement de fin de vie

- Se poser la question de la fin de vie

o Que sont les soins palliatifs ? qu'est-ce que la fin de vie ?

o Comment savoir si ce résident est en soins palliatifs ?

o Présentation de l'outil d'aide au passage aux soins palliatifs du Dr Sebag Lanoë

- Les besoins d'un résident en fin de vie

o La notion de souffrance globale en soins palliatifs

o Les principaux symptômes d'inconfort pouvant être retrouvés en fin de vie et qui seront à traiter si le résident reste au sein du foyer de vie

- Le contexte législatif

o Présentation synthétique de la loi Clayes-Léonetti du 02 Février 2016

- Les ressources externes pouvant être mobilisées en fin de vie

o Les équipes mobiles et le recours à l'HAD

Partie 6 : Repenser l'accompagnement

Ce module consistera en un travail de réflexion en groupe sur l'évolution du projet d'accompagnement des personnes en situation de handicap mental ; les apports théoriques seront réduits, et la nature des échanges sera traduite dans le compte rendu.

- Repenser le projet d'accompagnement

o La place de l'éducateur dans le vieillissement et les situations de fin de vie

• Comment donner du sens à notre accompagnement ?

• Comment aborder la question du vieillissement et/ou de la mort avec les résidents

- Les limites de l'institution

o Quand « réorienter » le résident ?

o Comprendre l'EHPAD , son fonctionnement, ses possibilités, ses limites

Evaluation orale et écrite de la formation

Objectifs généraux 

Mettre à jour ses connaissances pour adapter la prise en charge et l'accompagnement de la personne handicapée vieillissante au quotidien et avec bientraitance 

Objectifs spécifiques 

- S'interroger sur le vieillissement

- Réfléchir aux particularités du processus du vieillissement chez la personne en situation de handicap mental

- Améliorer ses capacités d'observation et d'évaluation des besoins de cette population spécifique

- Comprendre la fragilité de la personne vieillissante et le risque de décompensation fonctionnelle

- Présenter des outils d'évaluation pouvant être utilisés chez la personne handicapée vieillissante

- Améliorer sa compréhension des troubles psycho-comportementaux et adapter son approche relationnelle chez la personne handicapée vieillissante

- Echanger sur le fonctionnement de l'institution pour permettre l'évolution des pratiques professionnelles

- Comprendre les principaux signes pouvant évoquer une douleur chez une personne présentant des difficultés de communication, et les grands principes du traitement

- Connaitre la philosophie de l'approche des soins palliatifs et de fin de vie, et interroger les pratiques lorsque la question de la fin de vie se pose

• Développer une démarche d’amélioration continue de la bientraitance
• Permettre de développer son efficacité dans sa communication
• Améliorer sa compréhension des troubles psycho-comportementaux et adapter son approche relationnelle auprès de la personne handicapée vieillissante
• Adapter et optimiser ses pratiques professionnelles en faveur du mieux être des résidents

- Responsable de service

- Educateurs, AMP, AS …

- Maitresse de maison

Tout professionnel en contact avec des personnes en situation de handicap mental

La session de formation sera animée en présentiel par un formateur compétent et pédagogue, pour un petit groupe de participants.

L'entrée dans la formation se fera par un bref tour de table qui aura pour objectifs de recueillir les attentes des apprenants.

La participation active de chaque stagiaire et l'interaction seront recherchées, valorisées et animées par le formateur, tout au long de la formation, dans un esprit de convivialité.

Une pédagogie active et expérientielle seront préférées à des méthodes plus magistrales et descendantes, à l'aide de techniques d'analyse des pratiques professionnelles et d'activités cognitives pour l'acquisition des connaissances théoriques et  des savoirs (savoir-faire et savoir-être).

Apports théoriques avec supports Power Point, illustrations, séquences vidéo, travail en sous-groupe, travaux dirigées, tests de connaissance, session de photo-langage et brainstorming pourront être proposés pour animer cette formation.

La session évoluera au regard des besoins évalués en début et au cours de la formation.

Le formateur apportera une attention particulière aux éléments abordés à l'aide des situations concrètes proposées par les participants et saura enrichir les échanges de ses propres expériences.

Les supports pédagogiques seront disponibles en téléchargement depuis l'Extranet stagiaires et valoriseront les textes de référence et documents sources restant par la suite à la disposition des apprenants.

Un questionnaire d'auto-évaluation diagnostique type QCM et questions fermées sera proposé en début de formation, et enrichi d'un feedback dans le but d'évaluer les besoins et d'impliquer les participants. 

Le formateur s'assurera de la bonne compréhension et intégration des connaissances clés tout au long de la session de formation, notamment à l'occasion des échanges autour de situations concrètes, à l'aide d'une méthode interrogative.

Le même questionnaire d'auto-évaluation et feedback seront utilisés en fin de session de formation pour évaluer les connaissances acquises en fin de formation, comme l'efficacité du dispositif de formation.

La progression des acquis sera évaluée tout au long de la formation au rythme de l'évolution des contenus et à l'occasion des échanges entre apprenants et formateur.

Une évaluation de la satisfaction des participants à la fin de l'action de formation permettra par ailleurs d'évaluer la session en lien avec les attentes des participants.

Un compte rendu de formation est rédigé par le formateur à destination de l'établissement client, afin d'en restituer les axes principaux et d'évaluer le niveau d'atteinte des objectifs.

Une évaluation à froid sera proposée à l'échéance de 2 à 3 mois après la formation afin d'évaluer les acquis en lien avec la formation.

Dans un souci d'amélioration constante, une analyse de l'évolution des indicateurs sera assurée par Agir en Santé.

La session de formation sera animée par une formatrice psychologue clinicienne spécialisée en gérontologie, expérimentée et compétente.

Le contenu et les moyens pédagogiques mis en oeuvre ont été validés par le comité scientifique d'Agir en Santé